Министерство торговли Турции выдало инвесторам соответствующие сертификаты поощрения. Новые отели появятся в 49 турецких провинциях. Общая стоимость проекта оценивается в 3,05 миллиарда турецких лир (550 миллионов долларов США).



Благодаря строительству отелей в Турции будет создано 8.303 рабочих места.

Крупнейший город Турции Стамбул, который посещают примерно треть всех туристов, прибывающих в страну, занял первое место по количеству заявок на новые проекты. В мегаполисе планируется строительство 22 объектов. В южной провинции Анталья, получившей статус турецкой туристической столицы, и юго-западной провинции Мугла планируется строительство 17 и 14 проектов соответственно.

В северной провинции Трабзон построят 14 новых отелей, в западной провинции Измир — восемь, а в восточной провинции Ван — шесть.

Новые отели появятся также в Самсуне, Ризе, Гиресуне, Орду, Артвине и Амасье.

Восемьдесят девять из 167 новых отелей будут трехзвездочными, 38 — четырехзвездочными, а 15 — бутик-отелями.

В 2018 году инвесторам были выданы сертификаты поощрения на строительство 192 отелей на 33.259 мест в 56 провинциях. Общая стоимость проектов оценивается в 3,03 миллиарда турецких лир.

В прошлом году в Стамбуле было построено 22 отеля, в Анталье — 17, Трабзоне и Мугле — 14, Измире — восемь и Ване — шесть.

Вечером в пятницу интернет-ресурсы туристической направленности взорвались от неожиданной новости...

Речь, собственно, об этом:



Если это случится, то приоритеты "Библио Глобуса" с точки зрения куда направлять поток туристов, будут еще более понятнее.

За последние пять лет продажи антидепрессантов в России увеличились почти в два раза в рублевом выражении, объем рынка по итогам 2018 года составил 4 млрд против 2,1 млрд руб. в 2013 году, подсчитали аналитики DSM Group (учитывались продажи в аптечной рознице, рецептурные и безрецептурные препараты).



В натуральном выражении продажи увеличились на 32%, до 7,67 млн упаковок. За прошедший год рост составил 14,5% в рублях и 3,4% в упаковках. Лидерами продаж в 2018 году в рублевом выражении стали препараты «Ципралекс», «Феварин» и «Золофт», а в натуральном — «Амитриптилин», «Флуоксетин» и «Флуоксетин Ланнахер».

Тенденция к увеличению количества продаваемых антидепрессантов — общемировая, отметила президент Союза охраны психического здоровья Наталья Треушникова. «Россия подтягивается под общемировой тренд, и это хорошо. Депрессивные расстройства распространены в нашей стране», — сказала она. По ее словам, рост продаж может быть связан с тем, что участились случаи выписки этих препаратов врачами разных специальностей, но не психиатрами.

«Право выписывать такие препараты есть только у психиатров и психотерапевтов, но нельзя сказать, что обращаемость к этим специалистам возросла за последние годы. Поэтому можно сделать вывод, что рост рынка обусловлен незаконной выпиской», — пояснила Треушникова.

Продажи снотворного в 2013–2018 годах увеличились на 39%, с 2,3 млрд до 3,2 млрд руб. Тем не менее в натуральном выражении продажи в этой категории, напротив, сократились на 13%, с 14 млн до 12,3 млн упаковок. Как отметили аналитики DSM Group, рост рынка только в денежном выражении связан с увеличением в структуре продаж доли более дорогих препаратов, которые зачастую также являются безрецептурными. Лидерами продаж в рублях стали «Донормил», «Мелаксен» и «Феназепам», а в упаковках — «Феназепам», «Донормил» и «Реслип». За 2018 год объем рынка снотворного увеличился на 4,7% в рублях, но сократился на 3,4% в упаковках, что примерно совпадает с ростом антидепрессантов за тот же период.

Падение продаж снотворного может быть связано с ростом продаж антидепрессантов, полагает Треушникова. «Идет смещение с сиюминутной помощи и устранения симптомов на более серьезную, продуманную помощь, которая проблему решает, а не маскирует», — сказала она.

По данным оператора онлайн-касс ОФД «Такском», средняя цена антидепрессантов​ в феврале 2019 года в России увеличилась на 3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, до 810 руб. Средняя стоимость рецептурных препаратов составила 923 руб., а безрецептурных лекарственных средств растительного происхождения — 228 руб. Средняя цена лекарств от бессонницы выросла на 5%, до 358 руб., при этом безрецептурные препараты стоили в среднем 525 руб., а рецептурные — 258 руб. Более высокая стоимость первых объясняется широко развитой в России «культурой самолечения», которую эксплуатируют фармкомпании, поднимая цены на безрецептурные препараты, следует из материалов ОФД «Такском». Как сообщал ранее РБК на основании данных DSM Group, рост фармрынка в 2018 году составил 1,8%, до 1,7 трлн руб. ​

Авторы: Ольга Дубравицкая, Полина Звездина

Ниже я хочу поделиться теми основными тезисами, которые я счел главными в большом интервью главного терапевта Минздрава России, директора НМИЦ профилактической медицины, Оксаны Драпкиной, которое она дала журналу Vademecum.

Первое: Главная цель двух национальных проектов («Здравоохранение» и «Демография») - создать лучшую в мире систему общественного здоровья! 

НМИЦ профилактической медицины, который и возглавляет Оксана Драпкина, призван курировать такие тематические направления, как профилактика и первичная медико-санитарная помощь.

В 2017 году Минздрав закрепил за этой организацией следующие задачи:

1. анализ и стратегическое развитие профилактики и      первичной помощи, 
2. организация медицинской помощи, 
3. анализ кадровой политики и образования, 
4. анализ лекарственного обеспечения, 
5. проведение научных исследований и разработок.

Дополнительная зона ответственности – развитие проекта «Телемедицина».

Как строится профилактика в сфере здоровья в России?

Система профилактической помощи в России состоит из двух частей. 

Первое – это популяционная профилактика, подразумевающая межведомственный подход и включающая в свою очередь два аспекта: 

1. формирование мотивации к ведению здорового образа жизни, 

2. создание для него условий. 

Важно сформировать ответственное отношение человека к своему здоровью, создать условия, при которых пациент становится партнером врача, регулярно посещает поликлинику с профилактической целью, то есть приходит на диспансеризацию и профосмотры, своевременно узнает о персональных факторах риска развития неинфекционных заболеваний и корректирует их.

Второе – это медицинская профилактика, то есть система диспансеризации и профосмотров. 

Сейчас в России уже существуют четко функционирующие профилактические структуры – это центры медицинской профилактики, которые в свою очередь методически курируют работу отделений и кабинетов медицинской профилактики и центров здоровья. Задача последних – как раз развивать популяционную профилактику. 

Мы методологически курируем эти учреждения и, соответственно, два направления развития профилактической помощи. В целом можно сказать, что по реализации двух нацпроектов перед нами стоит новая и очень амбициозная задача – создать лучшую в мире систему общественного здоровья.

На какие ключевые показатели обращают внимание главные терапевты регионов?

В первую очередь это показатели смертности, динамика, сведения о системе кодировки диагноза, маршрутизации пациента. 

Кроме того, НМИЦ ведет детальный анализ системы лекарственного обеспечения в регионах, ведет огромную базу данных, в которой отображается, как лечатся пациенты, например, с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, пневмонией, как в каждом из регионов проходит вакцинация. 

ВРАЧ НЕ ОБЪЯСНИЛ, ПАЦИЕНТ НЕ ВЕРИТ

Проблемы есть. 

В первую очередь — это дефицит кадров, наблюдающийся в большинстве регионов. А ведь для того, чтобы осуществлять эффективное диспансерное наблюдение, нужны не только врачи, но и медсестры, нехватка которых еще более ощутима. 

Вторая проблема – это кодировка диагноза при установлении причины смерти. 

Представьте пожилого пациента, у которого сахарный диабет, инфаркт миокарда и онкологическое заболевание. Вопрос – возможно ли установить в таком случае единственную причину смерти? Кажется, что нет, но установить ее, тем не менее, необходимо. А это очень важно, ведь именно этот показатель повлияет потом на статистику и, естественно, стратегию развития отрасли.

Третья проблема – это недочеты в маршрутизации пациентов. 

Есть определенное временное окно, в пределах которого, например, пациент с инфарктом миокарда должен попасть в сосудистый центр. То есть, когда у него заболело сердце, он сразу должен вызвать бригаду скорой помощи, в свою очередь, бригада должна уложиться в определенное время, чтобы доставить пациента именно в сосудистый центр, а не в близлежащую больницу.

Четвертая очень важная проблема – это приверженность проводимому лечению. 

Часто бывает так, что на каком-то этапе пациент перестает принимать те или иные препараты. Причины могут быть разные – врач не так объяснил, пациент не верит в позитивный исход лечения или просто нет возможности приобрести препараты. 

Хронические неинфекционные заболевания не вылечиваются, на то они и называются хронические, но за их течением нужно внимательно наблюдать, предотвращая развитие осложнений. От того, насколько эффективно проводится диспансерное наблюдение, зависит, как долго продлится ремиссия. В этой связи считаю, что будущее за дистанционными методами диспансерного наблюдения.

Что следовало бы исправить в системе оказания профилактической помощи?

Главная задача сейчас, чтобы пациент просто пришел на диспансеризацию. 

Когда он уже оказался в поликлинике или в кабинете медицинской профилактики, специалисты четко понимают, что надо делать. Проведена огромная работа по сокращению времени проведения диспансеризации, особенно первого этапа, развивается проект «Бережливая поликлиника», создается комфортная для пациента среда. Но если он не придет, все это бессмысленно, поэтому мы сейчас направляем серьезные ресурсы на мотивацию граждан явиться на профилактический осмотр. Это часть ответственного отношения к своему здоровью.

Пациентам напоминают о визите представители страховых компаний, у нас есть огромная боеспособная армия волонтеров. 

Но нужно делать еще больше – выделять время на федеральных каналах, объяснять, что ничего сложного в диспансеризации нет, человека обязательно встретят, обследуют и дадут заключение. Я считаю, наша главная цель – сделать пациента нашим партнером. Сейчас, несмотря на все принимаемые меры, число людей, проходящих диспансеризацию в России, не превышает 21-22 млн человек в год.

Какой метод мотивации пациентов может быть наиболее действенным?

Самый серьезный потенциал — в кооперации с работодателями. 

Большинство нашего трудоспособного населения работают, люди дорожат своей работой, любят работать. Поэтому, если работодатель будет заинтересован в том, чтобы сотрудники проходили регулярный профосмотр и диспансеризацию, мы сможем увеличить охват граждан, регулярно занимающихся профилактикой, увеличить раннюю выявляемость заболеваний.

Думаю, должны быть разработаны нормы, закрепляющие за работодателем определенную ответственность за прохождение сотрудниками профосмотров и диспансеризации. 

Ведь четко выстроенная система профилактики и раннего выявления заболеваний дает конкретный экономический эффект – по объему затрат это минимальное вложение в здравоохранение, притом что эти деньги возвращаются потом за счет использования трудовых ресурсов. Люди реже выходят на больничный, меньше госпитализируются, более эффективно работают.

МОЛОДЫЕ ДВИГАЮТСЯ МЕНЬШЕ, ЧЕМ ЛЮДИ ПОСЛЕ 40

Каким рискам развития каких неинфекционных заболеваний сейчас подвержено население страны?

В 2013 году было проведено на эту тему масштабное исследование «Эссе РФ», в котором приняли участие 23 тысячи человек из 13 регионов. По результатам этого исследования был определен уровень распространенности курения, гипертонии, ожирения и других факторов. 

Снизилось потребление алкоголя на душу населения, стало меньше алкогольных психозов. А вот чем нельзя похвастаться, так это распространенностью ожирения. 

Например, в период с 2003 по 2013 год ожирение среди мужчин увеличилось вдвое, и сейчас этот показатель еще более высокий. На ожирение влияют два фактора – приход энергии, то есть питание, и расход энергии, то есть двигательная активность.

Мы проанализировали и выяснили, что молодые люди двигаются меньше, чем люди после 40. Возможно, это связано с периодом обучения, но выявление глубинных причин – предмет нашей последующей работы.

Новая философия 4П – что это такое?

В прошлом году приказом № 186 Минздрав утвердил концепции превентивной, предиктивной и персонализированной медицины. Многие частные клиники объявили своей новой философией концепцию 4П. Чем она отличается от профилактики?

В этой концепции каждое «П» – это самостоятельное направление, которое нужно рассматривать отдельно:

1. персонализированная, 
2. предиктивная, 
3. превентивная, 
4. партисипативная медицина. 

Например, что такое персонализированный подход? Мы все знаем о профилактике, о том, что нельзя пить, курить, что нужно заниматься спортом, следить за уровнем глюкозы и холестерина в крови. Но вот есть два пациента, которые все это делают абсолютно одинаково, но у одного развивается сердечно-сосудистая катастрофа, а у другого – нет. Почему? Дело в генетическом факторе – до 15% причин развития заболевания эксперты объясняют генетикой.

Так что персонализированный подход подразумевает анализ генетического портрета пациента, его тщательное обследование и таргетный подход к лечению. 

Отдельная история – партнерство с пациентом и формирование здорового образа жизни. Это элемент партисипативного подхода. 

Но чтобы развивать эту тему, нужно понимать, что в принципе входит в понятие «здоровый образ жизни». Вы не должны пить, курить, а может, не нужно есть мясо? Слишком много составляющих. Минимизации какого фактора риска отдать предпочтение? 

Поэтому с помощью специальной математической модели, анализирующей данные большой выборки пациентов, наши специалисты предложили индекс здоровья, учитывающий целый ряд факторов.

Как показывает индекс, в первую очередь не следует курить и злоупотреблять алкоголем, солью, необходимо есть не менее 400 граммов овощей и фруктов в сутки, двигаться не менее часа в день, проходя в среднем не менее 5 км, а в режиме интенсивных нагрузок – около 30 минут в день. Вот они – пять постулатов здорового образа жизни. 

Источник!

Мировой сектор путешествий и туризма в 2018 году обеспечил 10,4% мирового ВВП, а темпы роста отрасли в денежном выражении оказались более чем в два раза выше, чем в секторе ИТ. Подробности и цифры – читайте далее.

Согласно ежегодному исследованию Всемирного совета по туризму и путешествиям (WTTC) об экономическом воздействии и социальной значимости сектора, в 2018 году объем туристического рынка достиг рекордного значения в 8,8 трлн долларов США. 

Отрасль растет восьмой год подряд, показав в 2018 году рост в деньгах на 3,9%.

Это выше и темпов роста мировой экономики (3,2% в 2018 году), и темпов роста таких ключевых ее отраслей, как здравоохранение (+ 3,1%), информационные технологии (+ 1,7%), финансовые услуги (+ 1,7%). В годовом выражении быстрее, чем туризм, в 2018 году рос только сектор промышленности (+4%).

По данным WTTC, доля доходов от иностранных туристов в общей структуре сектора выросла: с 27,3% в 2017 г. до 28,8% в 2018 г. Это означает, что 71,2% объемов глобального туристического рынка генерируют внутренние туристы.

Что касается занятости, сектор путешествий и туризма поддерживал в прошлом году 319 млн. рабочих мест или каждое десятое рабочее место в мире. Именно в туризме за последние пять лет было создано 20% новых рабочих мест.

По прогнозам WTTC, в течение следующих десяти лет сектор туризма и путешествий создаст 100 млн. новых рабочих мест по всему миру и обеспечит работой в общей сложности 421 млн. человек.

Источник!