Во что государствам обходятся болезни граждан?

С некоторых пор на планете наблюдается общее оздоровление населения. В связи с этим хочется бросить взгляд на финансовую (и не только) составляющую медицины — в том числе в ретроспективе.

СЕРГЕЙ МИНАЕВ

Не в деньгах счастье

C точки зрения человеческого здоровья мир в целом чувствует себя сейчас хорошо. Число детей, ежегодно умирающих до достижения пяти лет, с 2000 года уменьшилось вдвое — до 5,6 млн. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в мире выросла за это время до 71 года — прибавка в пять лет. Количество вакцинированных детей достигло рекордного уровня, особо впечатляющих успехов добились здесь развивающиеся страны.

При этом, по данным Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения, 800 млн человек во всем мире тратят более 10% своего бюджета на медицинские услуги.

Еще у 180 млн эта доля превышает 25%. А 100 млн из-за больших расходов на медицину вынуждены пребывать в категории «исключительно бедные» (границей здесь является прожиточный минимум $1,9 в день). В Уганде, например, 53% пациентов вынуждены брать кредиты для оплаты лечения в больницах, а 21% — вообще распродавать имущество.

Первая в мире бесплатная служба здравоохранения, покрывающая все население, появилась в Великобритании в 1948 году.

В рекламных листовках, которые были доставлены в каждый дом, только и говорилось что о деньгах: «служба освободит вас от заботы о финансах во время болезни». Постепенно к схемам всеобъемлющего медицинского страхования перешли и другие страны.

Как правило, чем богаче страна, тем больше она тратит на здравоохранение. Если смотреть по доле в ВВП, показатели индустриальных стран вдвое больше, чем у развивающихся. Но, как подчеркивает нобелевский лауреат по экономике Ангус Дитон, такой важнейший показатель, как продолжительность жизни, зависит от объема расходуемых средств только до определенного момента. Да, с ростом дохода на душу населения здоровье нации улучшается, и люди живут дольше, поскольку тратят больше на еду и лекарства. А правительство через налоги получает деньги на проекты, которые должны идти на пользу здравоохранению.

Но, по словам Дитона, «нужно тратить деньги с умом. Есть способы обеспечить приемлемое здоровье нации, несмотря на низкий уровень доходов, и есть способы потратить огромные средства впустую, Америка — это тот самый случай».

Пример проявленной рациональности — Япония, где охват государственным медицинским страхованием составил 80%, когда доход на душу населения был лишь $5,5 тыс. в год. Или Чили и Коста-Рика. Там доход на душу населения — всего 25% показателя США, а расходы на здравоохранение на ту же душу — вообще 12%. И тем не менее ожидаемая продолжительность жизни там идентична цифрам США. Таиланд тратит на здравоохранение только $220 на душу населения в год, но продолжительность жизни там такая же, как в индустриальных странах. В Руанде ВВП на душу населения составляет $750, однако ее схема государственного медицинского страхования охватывает 90% населения, и за последние 10 лет младенческая смертность там снизилась вдвое.

Теперь Всемирный банк вообще считает, что высокий уровень здравоохранения способствует доходам населения. Исследование, проведенное в 2011 году Университетом Санкт-Галлена (Швейцария), показало, что в 12 европейских странах между 1820 и 2010 годами наблюдалась явная связь между развитием здравоохранения, снижением смертности и ростом ВВП на душу населения. Также Всемирный банк ссылается на исследование, согласно которому между 1780 и 1979 годами 30% роста ВВП Великобритании было обеспечено улучшением здоровья и питания населения.

Занимательное здравоохранение

С исторической точки зрения медицинская практика весьма увлекательна. Например, древнеегипетские врачи во второй половине третьего тысячелетия до нашей эры умели диагностировать кожные и глазные заболевания — ввиду доступности органов для исследования. Ну а внутренними болезнями занимались жрецы. Заметим, что сейчас, несмотря на расцвет здравоохранения в развивающихся странах и рост расходов населения на медицину, с диагностикой тоже не все гладко. Доскональная проверка сельских больниц в Индии и Китае выявила, что там первоначальный диагноз оказывается верным только в 12% случаев.

Так или иначе, в Древнем Египте врачи считались продвинутыми учеными — в отличие от жрецов. Первый врач, упоминающийся в истории, Имхотеп не только лечил людей и писал труды по патологии и физиологии, но и проектировал пирамиды. А также был специалистом по астрологии. Тем не менее важнейшими лекарствами признавались фиги и касторовое масло. И хотя египтяне практиковали мумифицирование, их познания в человеческой анатомии, как полагают, были минимальными (по крайней мере, до Имхотепа).



В Ассирии и Вавилоне медицина была основана на демонологии и магических процедурах. Сохранилось терракотовое изваяние желудка, который считался вместилищем души, а также объектом-указателем воли богов. Также врачи занимались толкованием снов — тоже как свидетельства божественного соизволения. Одним из главных медикаментов считалась вода — носитель, полный сакрального смысла.

Древнееврейская медицина трактовала болезни как проявление божьего гнева. Однако в Библии упоминается, что раны следует лечить вином и маслом. А постоянно повторяющееся там слово «проказа» указывает на разные кожные болезни, например псориаз.

В Индии прославились как минимум два врача — Сушрута (IV век до н. э.) и Чакрата (II век до н. э.). Сушрута оставил вполне внятные описания симптомов малярии, диабета и туберкулеза. А в качестве анестезии рекомендовал коноплю.

Полностью читать здесь!

Многие удивятся, но одно из самых популярных направлений для жителей Сочи — это курорты Кавказских Минеральных Вод.

Накануне в библиотеке санатория «Знание» туристическая компания «Здоровый мир Сочи» организовала презентацию нового отеля, который открылся в Кисловодске.




«Здоровый мир Сочи» на туристическом рынке уже 16 лет.

Компания предлагает услуги по организации отдыха и санаторно-курортного лечения на Юге России, а также путешествия по всему миру. Сегодня «Здоровый мир Сочи» рассказал о новых возможностях отдыха в Кисловодске. Ведь, как оказалось, этот курорт — одно из самых популярных направлений отдуха у сочинцев.

Тел. для справок и бронирования путевок в Кисловодск и в Ессентуки: (918) 409-83-05, Светлана.

Хочу поделиться некоторыми тезисами из статьи эксперта рейтингового агентства "Эксперт РА" Антона Табаха

• С учетом средних пенсий и средних взносов эффект составит уже в первый год не менее 200 млрд руб.


• Даже через десять лет пенсионная система вряд ли станет бездефицитной без еще большего повышения пенсионного возраста.


• При пухнущем от денег федеральном бюджете тех, кому выходить на пенсию в ближайшие годы, можно было бы не трогать. Однако никаких «плюшек» для предпенсионного поколения не предусматривается.

• Непонятно, что будет с рано выходящими на пенсию силовиками. Предполагается повышение требований по выслуге лет, но его масштаб неясен.


• Не решается проблема с пенсиями работников вредных производств, никто не урезает весьма достойные пенсии госслужащих высоких рангов.


• Предложенная возможность выхода на пенсию на два года раньше нового пенсионного возраста при стаже 45 лет для мужчин выглядят крайне сомнительной льготой: даже в бюджетном секторе такие работники скорее аномалия, чем норма.


• Обещанный премьером Медведевым ежегодный рост средних пенсий на 1000 руб. в месяц не сильно превышает индексацию по инфляции и никем не гарантирован.


• Правительству стоило бы вместе с повышением пенсионного возраста принять ряд мер, стимулирующих граждан самостоятельно заботиться о своем будущем, — например, разморозить пенсионные накопления или ввести осмысленную модель индивидуального пенсионного капитала.


• Число граждан, выбирающих добровольные пенсионные программы, впервые за много лет начало расти, но никаких мер по дополнительному стимулированию таких накоплений, например с помощью софинансирования со стороны работодателей (традиционный элемент глубоких пенсионных реформах), не озвучивается.

Обычно путешествия приносят радость, но иногда вызывают особые виды расстройств. Кто-то не выдерживает бесконечные командировки, другие не могут вернуться к рутине после отпуска. «РБК Стиль» рассказывает, что это за отклонения и как с ними бороться.

Сегодня мы разберем четыре наиболее типичных постотпускных синдрома и узнаем, что стоит делать в каждом конкретном случае! :)



Постотпускное стрессовое расстройство: «После отпуска мне нужен отпуск»

Каникулы мы воспринимаем как способ вырваться, взять перерыв в работе и наконец-то выдохнуть. В то же время путешествие необязательно снимает напряжение — иногда, наоборот, повышает уровень стресса. Особенно если вы отправляетесь туда, где еще не бывали, не знаете языка, не до конца понимаете, как работает местный транспорт, боитесь подцепить болезнь или просто переживаете, что не успеете посмотреть все из запланированного. В итоге шутка, что никому так остро не нужен отпуск, как человеку, только что вернувшемуся из отпуска, уже не кажется такой смешной.

Что делать?

Избежать этого можно разве что изучением особенностей места, куда вы отправляетесь, и занудным планированием. К слову, планировать надо не только размещение в гостиницах, посещение музеев и ресторанов, но и рабочий процесс перед отъездом: известно, что из-за завала на работе у людей уже за две недели до отпуска повышается уровень стресса.

Автор книги The Anxiety Toolkit клинический психолог Элис Бойес советует взять в дополнение к отпуску еще два дня: один день перед вылетом (как показывает опыт, даже если вы закрыли все дела на работе, в день отъезда кому-нибудь от вас обязательно что-нибудь понадобится) и день после прилета, чтобы восстановиться.

Post-vacation blues: «После отпуска моя привычная жизнь кажется скучной»

Три дня назад вы пили коктейли на пляже с розовым песком, поднимались на холм, чтобы полюбоваться закатом, делали, что хочется, и не делали того, чего не хочется, а теперь вернулись к привычной жизни, сели за рабочий стол, уткнулись в заставку компьютера и чувствуете себя подавленно. Поездка была прекрасной, но возвращение — уже совсем другая история: мысль об окончании безмятежного времени превращается в источник стресса и угроз. Такое состояние называют и PTD (post-travel depression), и gogatsu byou (вспоминая японских студентов, которым сложно вернуться к рутине), но симптомы у них одинаковые: вернувшись домой, вы понимаете, как скучна ваша жизнь, чувствуете усталость, теряете аппетит, мотивацию, смысл и близки к депрессии.

Что делать?

Существует несколько способов пережить подобное состояние. Если каждый раз вам сложно найти себя после путешествия, не стоит уезжать на каникулы надолго — это только обострит чувство потери при возвращении. Разбейте отпуск на несколько частей. Не отправляйтесь сразу в офис — возьмите пару дней на восстановление, чтобы избежать эмоционального скачка. Приготовьте еду, какую пробовали во время отпуска, позовите старых друзей, чтобы поделиться впечатлениями.

И будьте реалистами: вы можете уйти на каникулы, а оставленные дома проблемы — не могут.

Синдром вирусных каникул: «Ловлю себя на мысли, что отправляюсь в путешествие не за впечатлениями, а ради красивых картинок в Instagram»

Социальные сети заметно изменили формат наших путешествий. Места для отдыха теперь легче найти не в путеводителях, а в Instagram, а целью поездки иногда становится не жажда впечатлений, а красивые картинки. Если раньше мы отправлялись в пеший поход или музей, чтобы увидеть захватывающие пейзажи или полюбоваться предметами искусства, то сегодня этого недостаточно: увиденное необходимо запечатлеть в телефоне.

Такой подход не только не порадует туристов, но может нанести урон достопримечательностям. Так, 800-летний саркофаг в Саунтенде сломался, когда родители фотографировали рядом с ним ребенка, бесценную статую XVIII века в Лиссабоне сбил турист во время селфи, национальный парк в Хорватии был разрушен, потому что отдыхающие сходили с проложенных троп ради красивых снимков, детеныш дельфина умер, после того как гигантская толпа туристов фотографировалась с ним.

Что делать?

На время поездки откажитесь от социальных сетей или минимизируйте присутствие в них. Можно принять радикальные меры и отправиться в набирающие по всему миру популярность диджитал-детокс лагеря, где научат смотреть на океан и костер, любоваться закатом, а не фотографировать их. Или попробовать самостоятельно ограничивать себя, например, только тремя фотографиями в день. К слову, наука уже доказала: мы меньше запоминаем, когда смотрим через экран телефона, будь то рассвет на Мачу-Пикчу или полотно Ван Гога.

Синдром отеля «Меланхолия»: «Кажется, я не выдержу еще одной командировки»

Меняя каждую неделю города и страны, а вместе с ними — гостиничные номера и коридоры, неминуемо испытаешь тоску, считает писательница Сюзанна Джонсон, рассказавшая в колонке журнала Aeon, как пережила синдром отеля «Меланхолия». Из Шанхая она летела в Дублин, затем — в Вильнюс, Рим, Афины, Москву, Куала-Лумпур и Мумбаи. Так продолжалось около десяти лет. В одной из гостиниц, которые меняла каждую неделю, у нее случилась депрессия. Это болезненное отельное состояние связывают с эмоциональным равнодушием номеров, где познаешь самое себя и не всегда оказываешься к этому готов.

Также в прошлом месяце опубликовали доказательства влияния частых командировок на физическое и психическое здоровье: люди, проводящие более двух недель в месяц в рабочих поездках, хуже спят, чаще страдают от депрессии, тревожности, ожирения и алкогольной зависимости. И чем чаще совершаются такие поездки, тем разрушительнее они воздействуют на организм.

Что делать?

Чтобы разрядить эту аморфную меланхолию, рекомендуется чаще звонить близким и брать с собой в поездки эмоционально значимые вещи. Это может быть крошечная семейная реликвия или несколько фотографий любимых.

Также будет полезно проводить меньше времени в отеле: даже если вы измождены после пятичасовой конференции, откажитесь от ужина в номере и пройдитесь до ближайшего ресторана. А если останутся силы, отправляйтесь в спортивный зал или бассейн: в исследовании, посвященном влиянию частых командировок на психическое здоровье, повышенный уровень тревожности в рабочих поездках связывают в том числе и с недостаточным количеством физических упражнений.

Источник!

На вокзалах городов, проводящих ЧМ, установили большие подстаканники - как узнаваемый символ национального менталитета и неотъемлемый атрибут железнодорожного путешествия в России. Без чая в подстаканнике поездка на поезде - неполноценна. И никакие чашки, а тем более картонно-пластиковое непотребство не могут заменить настоящий подстаканник.

Так что реально - очень крутая идея! Я пока не смог прояснить точно, какой именно департамент РЖД или человек эту идею придумал, в каких недрах она родилась - но жму ему руку заочно. Услышав про такое начинание, не стал откладывать и доехал до Московского вокзала посмотреть в реале, как ЭТО выглядит.

Посмотрим?



Полностью пост читаем здесь!