Торговца Мойшу призвали в израильскую армию и назначили в учебный центр агитатором — убеждать солдат покупать страховки для военнослужащих.
Вскоре начальство заметило, что после встречи с ним страховки покупают практически все, хотя у других агитаторов, даже у самых лучших, подписывался дай бог каждый третий. И начальник решил посмотреть, как же работает Мойша.
Новоприбывших солдат загнали в комнату, Мойша вышел на сцену, улыбнулся и сказал:
— Ребята, я знаю, что вы не хотите долго слушать всякую муть, поэтому объясню вам про страховки за одну минуту. Смысл страховки простой: если у вас ее нет, вас послали в бой и вы погибли — правительство пришлет вашей семье письмо с соболезнованиями. Если у вас она есть, вас послали в бой и вы погибли — правительство пришлет вашей семье 20 тысяч долларов.
Тут он сделал паузу, обвел зал глазами и спросил:
— Как вы думаете, ребята, кого при таком раскладе пошлют в бой первыми?
Мотором немецкой экономики остается семейный бизнес
09:10, 18.01.2020 sochi
Наиболее успешно производством управляют семьи, передающие фирмы от поколения к поколению. Это доказали ученые, сравнив показатели крупнейших компаний Германии.
Что такое семейный бизнес в Германии?
Это не только магазины, рестораны, пекарни, небольшие отели или, скажем, ремонтные мастерские. Хотя в большинстве немецких семейных предприятий, действительно, работают менее 10 человек. Впрочем, именно они обеспечивают свыше половины (58%) рабочих мест в частном секторе экономики.
Семейные предприятия с оборотом в 1 триллион евро
Однако в Германии к семейным предприятиям относится и большое число компаний с многомиллиардным оборотом и филиалами в разных частях планеты. Суммарная выручка 500 крупнейших из них превысила в 2016 году 1 триллион евро (1106 млрд). Именно эти фирмы оказались в центре внимания исследования "Народнохозяйственное значение семейных предприятий", проведенного Центром европейских экономических исследований (ZEW) в Мангейме и Институтом исследования малого и среднего бизнеса (IfM) при Мангеймском университете.
Исследование, представленное общественности 29 апреля в Мюнхене, было проведено по заказу фонда "Семейные предприятия" (Stiftung Familienunternehmen). Ученые проанализировали корпоративную отчетность 2007-2016 годов 500 ведущих компаний, находящихся в семейной собственности, и сравнили ее с показателями акционерных обществ, входящих в главный немецкий биржевой индекс DAX. В него включены 30 концернов, из которых 27 не находятся под контролем одной или нескольких семей предпринимателей.
К ведущим представителям первой группы, семейным предприятиям, относятся крупнейший в Европе по обороту торговый концерн Schwarz-Gruppe (сети супермаркетов Lidl и Kaufland), многопрофильная технологическая компания Robert Bosch GmbH (автокомпоненты, электротехника), торговые компании Metro и Aldi, производитель бытовой химии Henkel, фармацевтические фирмы Boehringer Ingelheim и Merck, медиахолдинг Bertelsmann.
Из представителей второй группы, крупнейших акционерных обществ, у которых большинство акций находится на бирже в свободном обращении, можно назвать для примера технологический концерн Siemens, автостроителя Daimler, химическую и нефтегазовую компанию BASF.
Средний возраст крупного семейного бизнеса - 101 год
Авторы исследования выяснили, что компании ТОП-500 за десятилетие, на которое пришлась и тяжелая рецессия 2009 года, увеличили число своих работников в Германии на 23% до 2,54 миллиона человек, тогда как в концернах DAX-27 количество сотрудников выросло всего на 4% до 1,55 миллионов. За тот же период выручка крупнейших семейных предприятий увеличилась на 36%, тогда как у ведущих акционерных обществ рост оборота составил 29%.
Средний возраст 500 крупнейших немецких семейных предприятий, выяснили далее авторы исследования, составляет в настоящий момент 101 год. Статистическая медиана - 1926-й год. Это означает, что половина этих компаний была создана в данный год или раньше.
25 по сей день действующих крупных немецких семейных предприятий возникли еще до 1800 года. Иными словами, речь идет о фирмах, в которых семейная собственность уже неоднократно передавалась от одного поколения к другому.
Наибольшее число крупных семейных предприятий, отмечается в исследовании, занято в обрабатывающей промышленности, на втором месте идет торговля. Их также много в строительной сфере. Реже всего они занимаются добычей сырья и энергоснабжением.
"Не требуют субсидий и не просят привилегий"
"Семейные предприятия становятся в трудные времена стабилизирующим якорем для немецкой экономки", - прокомментировал выводы исследования председатель фонда "Семейные предприятия" профессор Брун-Хаген Хеннеркес (Brun-Hagen Hennerkes). По его словам, "такие государства, как Китай, США и Франция, завидуют нам", поскольку не обладают столь разветвленной структурой крупного семейного бизнеса. К его очевидным преимуществам профессор Хеннеркес причисляет то, что "семейные предприятия не требуют субсидий и не просят привилегий" от государства. Главное, что им нужно: обеспечение на рынке честной конкуренции.
Эти слова явно адресованы правительству Германии, которое, по мнению представителей среднего и семейного бизнеса, слишком увлеклось в последнее время поддержкой крупнейших акционерных компаний. Такое впечатление резко усилилось в деловых кругах после того, как министр экономики и энергетики ФРГ Петер Альтмайер (Peter Altmaier) представил 5 февраля "Национальную индустриальную стратегию-2030".
Она предусматривает, в частности, государственную поддержку при формировании так называемых "европейских чемпионов" - крупных частных или полугосударственных концернов, призванных противостоять на мировом рынке гигантам из США и Китая. Многие немецкие предприниматели и ученые-экономисты усмотрели в намерении правительства активно заняться промышленной политикой опасное сползание к методам плановой экономики.
Поэтому целый ряд видных экспертов воспользовался публикацией исследования о семейных предприятиях, чтобы вновь послать недвусмысленные сигналы в адрес Берлина. Представленные цифры, отметил профессор Гамбургского университета Томас Штраубхаар (Thomas Straubhaar), стали "очередным доказательством того, что правительству следует заботиться не о крупном бизнесе, а о широком рынке".
Успех немецкой экономики, напомнил правительству глава Института немецкой экономики (IW) в Кельне Михаэль Хютер (Michael Hüther), в значительной мере обеспечивают"скрытые чемпионы"(Hidden Champions). Так в Германии называют высокоспециализированные компании среднего бизнеса, являющиеся на мировом рынке лидерами в определенных сегментах и нишах. Они, как правило, находятся в семейной собственности. Именно такие компании, подчеркнул профессор Хютер, вносят существенный вклад в создание новых рабочих мест.
1. Еще на форсайт-флоте 2013, где на корабле "Владимир Маяковский" мы - 250 экспертов со всей страны - неделю проектировали будущее образования в России, был предположен отказ от дипломов вузов в горизонте около 10 лет. Верификация уровня выпускника должна осуществляться не вузами, а сообществами практиков. Пока это не произошло, но участники того форсайт-флота до сих пор уверены, что это будет благо и, рано или поздно, это случится.
«Хорошим результатом была бы отмена дипломов и стандартов», – заявил на проходившем на днях Гайдаровском форуме Дмитрий Песков, спецпредставитель президента РФ по вопросам цифрового и технологического развития.
2. В Британке мы - куратор и преподаватели курса - не оцениваем наших студентов на защите проекта - их оценивают приглашенные эксперты рынка, и оценивают по гамбургскому счету. Правда, диплом пока еще при этом выдается.
Но я и многие другие эксперты в сфере образования предполагаем, что в какой-то момент времени проект, цифровой след во время обучения и рекомендации состоявшихся профессионалов заменят диплом. Как только это произойдет - множество торгующих дипломами вузов уйдут с рынка, потому что в них не будет смысла. Диплом заменят цифровые паспорта студента и проекта.
3. "Считаю, что нужно дать возможность студентам после второго курса выбирать новое направление или программу обучения, включая смежные профессии. Это не так просто наладить, но нужно это сделать" - сказал 15-го января Путин в своем ежегодным послании к Федеральному Собранию. Ну, если президент считает нужным, вузы возьмут под козырек.
К чему это приведет?
Думаю, к индивидуальным образовательным траекториям. Сначала внутривузовским, а затем и к траекториям между вузами. И тогда студент сможет поступить в один вуз, а затем продолжить обучение в другом. По себе помню, что в 17 лет вуз и образовательный трек внутри него выбирается неосознанно. Для того, чтобы по специальности работали не 5-10% выпускников, а хотя бы 30% - нужно дать им шанс менять профиль после 1-го или 2-го курса, потому что во многих вузах специализация начинается только с 3-го курса.
4. Песков также добавил, что университетам следует внедрять в практику не только индивидуальные образовательные траектории, но и начать работать с командами студентов.
«Важными для нас являются не только персональные образовательные траектории, но и командные. Вопрос в том, сколько команд выходит из сети университетов сегодня, команд, у которых есть собственные проекты и которые создают собственные продукты. Для этого есть простое технологическое решение, которое мы до сих пор не реализовали, но которое сейчас возможно. Надо принципиально по-другому начать формирование групп на первом курсе каждого университета», – подчеркнул Дмитрий Песков.
5. Речь, как видите, идет о командном обучении.
Именно оно является наиболее результативным, потому что лучше всего знания и навыки приобретаются через проектную работу. По целому ряду причин она должна быть групповой, потому что за редкими исключениями один человек не может сделать по-настоящему сильный проект. На моих курсах в Британке и МГУ все обучение идет через групповую проектную работу при поддержке экосистемы из преподавателей и менторов из числа лучших выпускников прошлых лет.
6. Ценность образования - не в информации и не в знаниях, а в умении делать проекты и приобретаемых в процессе этого мягких и жестких навыках.
Проекты часто находятся на стыках дисциплин и отраслей, которые далеко не всегда представлены в одном вузе. Это еще одна причина, по которой я считаю целесообразным учиться по межвузовским траекториям.
7. А теперь мой vision. Образование будущего в России будет выглядеть так:
— В стране останется несколько десятков опорных университетов и сотня специализированных институтов. Остальные будут либо присоединены, либо уйдут с рынка. Со временем они будут тесно интегрированы между собой в единую экосистему. Дипломы они выдавать не будут, но будут помогать получать знания и навыки. Студенты смогут учиться через проекты - сначала через предложенные, а потом и через свои - свободно переходя на нужные им модули и курсы как внутри первоначально выбранного вуза, так и между вузами.
8. Ведущие вузы будут не провайдерами образования, а открытыми платформами.
На этих платформах к участию в образовательному процессу смогут подключаться бизнес, отдельные эксперты, а также проектные команды. Вузы при этом перейдут от бизнес-логики "цепочка ценности" к бизнес-логике "сеть создания ценности". Первоначально эта экосистема будет создана как стартап, потом к ней присоединятся первые вузы и партнеры по экосистеме, ну а дальше у вузов, не входящих в эту экосистему, уже не будет шансов.
9. Разумеется, это приведет к полному пересмотру существующих в образовании метрик и KPI.
И будет важно не то, сколько у тебя сотрудников с ученой степенью и не то, сколько статей они написали, а то, сколько студентов встроили твои модули в свои индивидуальные треки, сколько проектов они на основе этого сделали и чего потом добились на выходе - какие продукты запустили на рынок, сколько инвестиций привлекли, сколько заработали на этом, какое влияние оказали своим проектом на общество.
10. Само образование в перспективе может стать бесплатным (условно).
Студенты не будут платить за обучение. Доход вузы будут получать из пяти источников:
доля в проекте, получаемая за обучение и акселерацию участников проектной команды,
доля в доходе выпускника (после законодательного разрешения инвестировать в людей, заключая с ними контракты - не в пределах ТК - с возможностью увольнения через 2 недели, а как, скажем, это делается в профессиональном спорте),
Мед. туризм: Почему иностранцы лечатся в России, а россияне — за границей?
15:10, 17.01.2020 sochi
Въездной медицинский туризм в России набирает обороты. Россияне при этом, наоборот, все чаще предпочитают лечиться за рубежом. Сравняются ли потоки на въезд и на выезд? Станет ли въездной медицинский туризм локомотивом экономики, как, например, в Турции? Не будут ли россияне испытывать дефицит медицинских услуг из-за наплыва иностранных пациентов?
Выезжать для лечения в другую страну — общемировой тренд. Согласно индексу Медицинского туризма (MTI), а также отчетам исследовательских корпорации Оxford Economics и Visa, к 2025 году в мире оборот в сфере медицинского туризма достигнет более $3 трлн. Сегодня мировой рынок медицинского туризма оценивается в $439 млрд ежегодно. В ближайшие 10 лет он будет расти не менее чем на 25% в год.
В десятку лучших направлений для медицинского туризма входят Канада, Великобритания, Израиль, Сингапур, Индия, Германия, Франция, Южная Корея, Италия и Колумбия.
Здоровы потенциально
Наша страна на 34-м месте. Ее ближайшие соседи — Иордания (33-е), Оман (35-е), Тунис (36-е) и Кувейт (37-е). Всего в рейтинг вошло 41 государство. При этом, по данным Всемирной туристской организации при ООН UNWTO, по привлекательности медицинского и оздоровительного туризма Россия занимает пятое место в мире. Но вот по реализации этого потенциала всего лишь 59-е.
Чтобы исправить положение и пополнить казну, в конце 2017 года правительство приняло госпрограмму по развитию медицинского туризма в России. Планируется, что к 2025 году количество иностранных граждан, которые получат лечение в нашей стране, составит 0,5 млн человек ежегодно, что должно принести в бюджет дополнительно 13 млрд рублей. Сейчас Минздрав разрабатывает программу развития отрасли. Будут сформированы целевые регионы (московский, северо-западный и новосибирский), создан рейтинг медицинских учреждений, которые будут оцениваться по уровню оснащения, квалификации врачей, количеству предоставляемых услуг. Но основным слагаемым успеха в таких случаях являются инвестиции. Пока неизвестно, должна ли будет отрасль справиться собственными силами или ей поможет государство. Напомним: чтобы развить медицинский туризм в Турции практически с нуля, ее власти вложили в отрасль около $30 млрд.
Официальной отечественной статистики по медицинскому туризму пока нет. Но, по данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в прошлом году с медицинскими целями Россию посетили более 110 000 иностранцев. Въездной медицинский туризм в России за 2015 год вырос на 21%, за 2016 год — на 56%. И принес России, соответственно, 7–10 млрд рублей и 10–15 млрд рублей, по данным Экспертно-аналитического центра РАНХиГС.
Кто все эти люди
По данным АОММТ, на лечение в Россию едут состоятельные граждане из стран бывшего СНГ, где получить медицинскую помощь высокого уровня затруднительно. Они могут заплатить немалые, по меркам своих стран, деньги за ЭКО, онкологические операции, коронарное шунтирование. Эксперты отмечают, что за последний год вдвое возросло число медицинских туристов из Китая. Приезжают в Россию также пациенты из Японии, Вьетнама. Они активно посещают города Сибирского федерального округа. В целом жители Средней и Юго-Восточной Азии составляют более 60% медицинских туристов. Спрос на российскую медицину наблюдается также среди граждан Дании, Швеции, Финляндии, Германии и Израиля. Как правило, это наши бывшие граждане и члены их семей.
Самая востребованная медицинская отрасль — стоматология (44% пациентов). Далее следуют гинекология и урология (около 25% в совокупности), пластическая хирургия (10%), офтальмология (10%) и кардиология (5%). Как правило, иностранцы приезжают в Россию за лечением, которое не имеет страхового покрытия (или его недостаточно) у них на родине. А также в случае больших очередей на некоторые виды бесплатного лечения. Относительно низкий курс рубля позволяет иностранцам экономить на получении медицинских услуг до 40–80%.
Эксперты уже высказывают опасения, что приток состоятельных пациентов из-за рубежа поднимет цены на платные медицинские услуги в России и сделает их недоступными для большинства россиян. Эти опасения преждевременны. Чтобы медицина в России стала по-настоящему привлекательной для иностранцев, ей придется срочно решить следующие задачи: повысить уровень сервиса как для пациентов, так и для сопровождающих лиц, научить врачей и средний медперсонал английскому языку, довести уровень реабилитации до мирового уровня. Пока же только четыре клиники в России прошли сертификацию Joint Commission International (JCI). Для сравнения: в Израиле таких больниц насчитывается 31, в Южной Корее — 27.
Дома стены не помогают
Эксперты отмечают, что к 2017 году число медицинских туристов из России достигло докризисного уровня и составляет около 80 000 человек в год. По данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в 2014–2015 годах на лечение за границу отправлялось более 100 000 человек ежегодно. В 2016 году количество таких туристов сократилось до 80 000 человек и держится пока на этом уровне.
Самыми востребованными у россиян странами для лечения последние несколько лет являются Израиль, Германия и Финляндия. Однако быстро растет поток в страны Азии — Турцию и Индию. Цены там на 40–50% ниже, чем в Европе, при сравнимом уровне медицинских услуг.
Что заставляет пациентов из России искать лечения за рубежом? Основных причин пять.
В России часто сложно получить на месте высокотехнологичную помощь. Особенно после того, как некоторые ее виды перешли из ведения федерального бюджета на региональный уровень. Масса бумаг, разрешений, согласований съедает время, которое у больного человека очень ограничено.
Даже если человек готов платить за медицинскую помощь, не все ее виды в России развиты так же, как за рубежом. Особенно это касается операций (и последующей реабилитации) при онкологических заболеваниях — пересадки костного мозга, например, или трансплантации органов. Российские врачи блестяще владеют всеми техниками, но количество операций с использованием высоких технологий и инновационного медицинского оборудования на порядки ниже, чем за рубежом. Это связано с особенностями российского законодательства, и, увы, ситуация меняется медленно.
Цены в российских клиниках зачастую сравнимы со стоимостью лечения за рубежом. На них влияют как высокая стоимость аппаратуры и расходных материалов, которые закупаются за доллары и евро, так и отсутствие конкуренции в некоторых видах медицинских услуг.
Даже если качество услуг и цена сравнимы, в зарубежной клинике находиться приятнее. Удобство пациента и его близких является важнейшим фактором, который во многом определяет финансовый успех клиники, поэтому большинство иностранных клиник переходят на одноместные/двухместные номера гостиничного типа. Есть, конечно, и в России несколько клиник, которые могут похвастаться подобным сервисом, но все-таки чаще всего пациенты проходят терапию или реабилитацию в скромно оборудованной многоместной палате.
Реабилитация. Она необходима после онкологических операций так же, как после ортопедических. Не говоря уже о постинсультных и постинфарктных состояниях. Да, в последнее время о реабилитации много говорят, но пока ею занимаются лишь врачи-энтузиасты в государственной медицине и несколько частных клиник, к примеру, Юсуповская больница в Москве.
Агрегаторы здоровья
Перед российским пациентом, решившим получить медицинскую помощь за границей, встает проблема выбора страны, клиники и конкретного врача. Вроде бы имеется множество посреднических фирм. Их находят с помощью Google и «Яндекса», опрашивают знакомых и родственников. Как правило, дело заканчивается тем, что человек просто выбирает понравившийся сайт, где обещают помочь быстро и дешево. Однако по неопытности можно сильно ошибиться. Обычно такие фирмы работают как обыкновенные турагентства и не сильно обеспокоены качеством медицинских услуг, которые предоставляют клиники-партнеры.
Поэтому будущее за онлайн-платформами, которые дают возможность пациенту быстро, в режиме реального времени связаться с нужной клиникой и врачом и получить всестороннюю помощь, от перевода медицинских документов на иностранный язык до построения логистики и резервации отеля. Международная аккредитация клиник-партнеров в системе JCI и ISO (международная организация по стандартизации), а также аккредитация в своих странах (Care Quality Commission — в Великобритании, NCQA — в США, Technical Control Unit — в Германии) позволяют обеспечить пациенту безопасность и высокое качество медицинских услуг.
Российский рынок медицинского туризма пока не организован и не освоен, а спрос внутри России на лечение за рубежом будет только расти.
Сейчас в Европе здравоохранение и сфера медицинского туризма переживают цифровую революцию, но в России пока эти процессы находятся на начальном этапе развития. Однако сравняются ли потоки медицинских туристов «туда» и «обратно» и когда именно, зависит не столько от организации рынка, сколько от платежеспособности российских пациентов.
Когда начинает болеть спина, шея или колени, то цепочка такая: случился стресс, человек сдержал эмоции, стресс направляется в своё главное депо — в фасции, оболочки органов, мышц, сосудов, нервных окончаний. Там начинается воспаление. Дальше оно проявляется болью в позвоночнике или суставах.
XXI век стал временем необычайно высокого стресса офисных людей, и сейчас во всем мире заболевания позвоночника — наиболее распространенная причина обращения трудоспособного населения к врачу, после инфекционных болезней.
Поэтому самые полезные врачи про спину и шею — такие эксперты, как Сергей Стариков.
Невролог, кандидат медицинских наук, после 20 лет службы врачом ЛФК в российском Министерстве обороны возглавил медицинскую команду лечебно-реабилитационного центра в Куркино. Автор более 80 научных работ, 3 монографий, 12 учебно-методических пособий. Автор методики ревитализации позвоночника при дорсопатии (международное название остеохондроза).
Стресс является одним из пусковых механизмов спазма мышц и соединительных тканей, фасций. По цепочке мы получаем боли в спине и шее. Это исторически — защитная реакция, связанная с повышенной концентрацией.
Чтобы не было спазма, помогает менять свое отношение к тем событиям, которые вызывают стресс, стараться принимать их, не так глубоко окунаясь. Можно убирать стресс и физическими движениями: это проще, результат быстрее, но менее надежный. Поэтому лучше совмещать оба метода.
Самым простым и доступным способом физической реабилитации является плавание. Еще отлично работают виды активности, которые связаны с удержанием баланса в пространстве, а именно горные лыжи, велоспорт. Во время балансировки происходит переключение определенных центров головного мозга на движения по удержанию тела в пространстве, и как следствие — выключаются тонически напряженные мышцы. А это и есть наша цель.
Человек сидящий как новая ступень эволюции
Сейчас весь стресс мы получаем в сидячем положении. Это эволюционно негодная для нашего организма поза, но наш организм под нее уже перестраивается. Когда мы большую часть жизни проводим сидя, для удержания равновесия не требуется много усилий. Мышцы, которые предназначены для этого, атрофируются, но возрастает нагрузка на другие координаторные системы, — на плечевой пояс, шейный отдел позвоночника. Наблюдение за экраном монитора требует концентрации внимания, очень напрягается зрительный аппарат, который тоже связан с опорно-двигательным, — так и идет некоторое дальнейшее эволюционное развитие человека. Да, мозг развивается, а вот двигательная система атрофируется, и ее функция может быть через столетие будет даже уменьшена. Плюс добавляются новые расхожие способы перемещения в пространстве: появились различные гироскутеры, самодвижущиеся самокаты, — это все не пройдет бесследно для эволюции опорно-двигательного аппарата.
Военная медицина как мать чек-апа
Я основную часть своей жизни не работал в медицине, а служил - полковником медицинской службы при Министерстве обороны. И смею утверждать, что военная медицина — основоположница современных методов диспансеризации и контроля за состоянием здоровья в отношении именно функционального здоровья. Здесь много схожего со спортивной медициной: в армии от состояния здоровья зависит фактически боеспособность. Если брать такие особенно высоко-значимые специальности, как летный состав, операторы специальных средств. Там цена ошибки может быть очень большой, и пристальное внимание за здоровьем этих людей носит крайне важный характер. В определенный момент в армии заболевания позвоночника вышли на первое место среди всех, кроме инфекционных. Но система оперативно с этим справились, в считанные годы, благодаря тому, что физическая подготовка была переориентирована на развитие функциональности тела, это определенный набор упражнений, мониторинг здоровья — то, что я сейчас применяю в гражданской медицине.
Можно ли вылечить спину раз и навсегда
Реабилитироваться можно полностью, но нужно понимать, что позвоночник — лишь мишень и сигнальная система о проблеме. Движения человека в пространстве обеспечиваются за счет мышц, напрямую не связанных с позвоночником. Например, мышцы голени, которые обеспечивают равновесие, в то же время они влияют на положение коленного сустава, на положение тазобедренного сустава, на положение поясницы и дальше по цепочке. И вот такой классический пример: человек с проблемой в стопе, условно говоря, с потертостью мозоли через некоторое время может испытывать боль в шее. Потому что он не может эффективно удерживать равновесие, он вынужден компенсировать это за счет мышц вышележащих, и самой верхней точкой является голова. И если там есть слабое звено мышечной цепи, то это слабое звено даст о себе знать именно болью в верхнем отделе.
У меня была пациентка, жена очень успешного народного целителя. Она жаловалась на боль в пояснице, которую связывала с тем, что у нее удалили зуб мудрости. И врачи-неврологи по месту жительства не обращали на это внимания. Когда мы провели некоторый анализ, мы в самом деле обнаружили связь. В ее случае, по видимости, включился иммунный механизм, и старая грыжа среагировала как иммунный механизм — при воздействии на соединительную ткань при удалении зуба. Препараты обычные ей не помогали, но благодаря пониманию причины, мы смогли справиться с этим.
Гимнастика для глаз вместо пробежки
Еще на самых ранних этапах развития зародыша, когда миотом, из которого формируется весь опорно-двигательный аппарат, связывается с центральной нервной системой, со спинным мозгом и с двигательными центрами и глазо-двигательные мышц, мышцы шеи закладываются фактически рядом. Поэтому они как родные сестры, между глазами и позвоночником существует плотная связь. Так что, если нет времени на пробежку или заплыв в бассейне, можно просто сделать упражнение для глаз. При совершении поступательного движения глаз вместе с поворотом шеи происходит движение в самом основании головы, где позвоночник соединяется с черепом. И мы так стимулируем весь позвоночный столб к активности.
Совет тем, кто злоупотребляет спортом
Во время активного движения в организме вырабатываются вещества, которые называются миокины. Это — естественные борцы со стрессом, мышечная радость, допинг, который возникает при физической активности. Поэтому понятно, почему сейчас такое мощное движение среди бизнесменов — триатлоны, «айрон-мены». Это дает резкие вбросы радости в нервную систему, компенсирует рабочее напряжение.
Из популярных сейчас видов спорта я в целом ко всем отношусь хорошо. Вот триатлон: с одной стороны, снятие стресса, с другой стороны, очень хорошая профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы — гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Тем более, что корни триатлона — из физической подготовки военнослужащих, а это очень продуманная система.
Но есть и риски.
Поэтому медицинский контроль за ходом тренировок имеет важнейшее значение. У меня есть такой пример. Мой хороший знакомый, пациент, достаточно крупный бизнесмен из области авиационной промышленности. Мы знакомы больше 15 лет, и первично, когда он обращался ко мне с проблемами в шейном отделе позвоночника, мы их успешно решали. И вот он, продолжая заниматься своим любимым делом, активно занялся спортом. В его случае это хоккей. Причем такие большие очень нагрузки переносил совершенно адекватно и хорошо. Но в очередной раз обратился с шеей, и я увидел, что ситуация изменилась радикально, — первичной стала уже не шея, а грудной отдел позвоночника.
Сначала для меня непонятно было, почему это происходит. Я предложил сделать более полное исследование, мы посмотрели сердце и обнаружили, к сожалению, атеросклероз коронарных сосудов, причем достаточно выраженный. В итоге, несмотря на такой скрытый характер, нами, по обоюдному решению, было принято решение сделать стентирование сосудов, после чего он уже восстанавливается. Но, если бы эта ситуация была запущена, все могло бы закончиться более печально.
Лечение — это сотрудничество
Еще древнесирийский врач Абуль-Фарадж писал в своем трактате: «Смотри, нас трое — я , ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим будет легче одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один буду не в состоянии одолеть вас обоих». Но вот это понимание сейчас, мне кажется, приходит.
