Пандемия выявила задачи, которые системе здравоохранения необходимо решать в первую очередь.

Опрос граждан, проводившийся в рамках исследования «Социальная механика» об удовлетворенности медпомощью по ОМС Всероссийским союзом пациентов и Центром гуманитарных технологий в марте и августе 2021 года, показал:

• 50% респондентов почувствовали ухудшение качества и доступности лечения в сравнении с 2018 и 2019 годами. 
• 49,1% респондентов столкнулись со сложностями доступа к профильным врачам, 
• 41,8% отметили отсутствие необходимых специалистов в учреждении, 
• 41,6% — с невозможностью получить все необходимые услуги в одном месте.

По данным консалтинговой компании «Деловой профиль», доля частных клиник в стране за последние восемь лет выросла с 23,4 до 38%.

Пандемия, продемонстрировавшая достаточно высокий уровень российского здравоохранения, может и дальше способствовать притоку в страну иностранных пациентов.

До 2020 года международный медицинский туризм развивался ускоренными темпами. В 2019 году мировой рынок экспорта медуслуг оценивался в $44,8 млрд, совокупный среднегодовой темп роста — в 21,1%, по данным отчета о реализации федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» в условиях пандемии COVID-19, подготовленного Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) и Минздравом РФ. Поездки с оздоровительными целями совершали 11 млн туристов в год, в том числе около 100 тыс. россиян, согласно данным Международной ассоциации медицинского туризма (IMTA).

До пандемии россияне совершали 80–100 тыс. поездок с медицинской целью в год, приводит данные президент Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг Евгений Чернышев: «Причем каждый третий гражданин для решения своей медицинской проблемы совершал повторную поездку».

Руководитель Агентства по медицинскому туризму Марина Мельгунова уверена, что выезжающих за рубеж на лечение было гораздо больше. Зарубежные клиники, по ее словам, не разглашают информацию о количестве российских пациентов. Подсчет по выданным медицинским визам не отражает всего масштаба, отмечает Марина Мельгунова: «Например, с Израилем и Турцией визового режима нет. А уезжающие лечиться в Европу имели годовые шенгенские визы».

По оценке Агентства по медицинскому туризму, до пандемии российские медицинские туристы ежегодно оставляли в зарубежных клиниках около $1 млрд в год. Чаще всего россияне лечились в Израиле, Германии, Швейцарии, Южной Корее и Турции. В 80% случаев целью поездки было лечение онкологических заболеваний.

Странами — лидерами по медицинскому туризму в целом в мире являются Канада, Великобритания и Израиль, по данным Medical Tourism Industry. При этом в первую пятерку рейтинга входят Сингапур и Индия. Россия занимает 41-е место.

Вирусный занавес 

В первой половине 2020 года число международных туристических поездок снизилось на 65% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года, по данным отчета ЦНИИОИЗ. В условиях ограничений, направленных на борьбу с распространением коронавируса, агентствам, занимающимся организацией лечения за рубежом, пришлось выкупать места в частных самолетах и организовывать наземные, в том числе пешие, маршруты пациентов через границу, отмечает Анжелика Дробот, руководитель компании «Рулаком» (организует лечение россиян в Германии).

Поток медицинских туристов перераспределился в пользу отечественной системы здравоохранения, отмечает Евгений Чернышев: «В 2020 году произошел трехкратный рост медицинского туризма на внутреннем рынке». Увеличился поток в том числе иностранных туристов, отмечает он.

Правительство РФ при введении ограничений на международное сообщение и въезд иностранцев в страну распоряжением от 16 марта 2020 года сделало исключение для туристов, въезжающих в страну на лечение. В результате со второго по четвертый квартал 2020 года медицинскую помощь на территории России получили 3,9 млн иностранных граждан — на 23% больше, чем в 2019-м, согласно данным отчета ЦНИИОИЗ.

При этом в денежном выражении объем экспорта российских медуслуг в прошлом году сократился на 12% по сравнению с 2019 годом и составил $197 млн.

Примечательно, что в экспорте медицинских услуг по объему выручки преобладает акушерство и гинекология (22% всех услуг, предоставляемых иностранцам), а наиболее частыми пациентами являются граждане Таджикистана и Украины.

«Репродуктивный туризм» в стране стимулируют низкие цены на ЭКО (в два-три раза ниже, чем в Европе и Азии) и отсутствие жестких возрастных ограничений на процедуру, отмечает Марина Мельгунова. По ее словам, эта услуга пользуется популярностью у граждан Китая и скандинавских стран, где ЭКО не входит в медицинскую страховку. Граждан бывших союзных республик, по словам Марины Мельгуновой, привлекает перспектива лечения в российских федеральных медицинских центрах.

Напомним, что с 2019 года в рамках нацпроекта «Здравоохранение» реализуется федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг». Цель проекта — увеличение объема экспорта медуслуг до $1 млрд к 2024 году. Его участниками являются крупные федеральные и региональные медицинские центры в 70 субъектах РФ.

Медицинские организации государственной формы собственности в регионах имеют серьезную материально-техническую и научную базу, отмечает Евгений Чернышев: «Большинство из них — крупные многопрофильные стационары».

При этом на фоне пандемии, перегруженности и перепрофилирования федеральных медцентров под лечение больных с коронавирусом увеличилось число обращений иностранных граждан в частные медицинские организации, отмечает Марина Мельгунова. Доля частных медицинских организаций в выручке от обслуживания иностранных граждан увеличилась с 6% в 2019-м до 20% в 2020 году, по данным ЦНИИОИЗ.

Стимулы для лечения 

По прогнозу международной Transparency Market Research, по итогам 2021 года рынок медицинского туризма вырастет на 11% в сравнении с 2020-м. На восстановление объемов рынка до уровня, предшествовавшего пандемии, по мнению аналитиков компании «Фармацевтические технологии», потребуется от одного года до трех лет.

Целый спектр медицинских услуг, запрещенных в других, в том числе развитых, странах, будет способствовать дальнейшему росту медицинского туризма в России, отмечают аналитики ЦНИИОИЗ. Например, во Франции с 2019 года запрещены операции по искусственному увеличению груди с применением ряда распространенных моделей имплантатов.

Кроме того, пандемия коронавирусной инфекции на международном уровне продемонстрировала качество российского здравоохранения, говорится в аналитических материалах центра: «Гуманитарные миссии Российской Федерации сформировали положительную мировую информационную повестку, что в дальнейшем, вероятнее всего, станет дополнительным стимулом для иностранных пациентов».

Россия во время пандемии оказала помощь в борьбе с коронавирусом по меньшей мере 46 странам, по данным Центра перспективных управленческих решений, в том числе предоставила российские тест-системы для диагностирования коронавируса (их получили 35 стран), средства индивидуальной защиты (16), медоборудование (11) и медперсонал (11). При этом 42% гуманитарной помощи пришлось на страны СНГ. Чтобы стимулировать экспорт медуслуг, нужно сформировать имидж российской медицинской помощи, считает руководитель направления внешних коммуникаций Фонда Международного медицинского кластера (ММК) Фаина Филина: «Южная Корея славится своими чекапами и пластической хирургией, Венгрия — стоматологией и ортопедией, Турция — особым отношением к пациентам». Визитной карточкой российской медицины, по ее словам, может быть высокотехнологичная помощь по доступной цене.

При этом необходимо продолжать работу над повышением качества сервиса, устранением визовых, организационных и языковых ограничений, считает Фаина Филина. Так, например, для медицинских туристов одним из основных показателей качества медицинской помощи является наличие у клиники сертификата Joint Commission International (JCI), отмечают в Фонде ММК. «Это золотой стандарт качества в области медицинских услуг, который выдается клиникам, прошедшим аудит на соответствие современным требованиям клинической деятельности», — говорит Фаина Филина. В Саудовской Аравии этот сертификат имеют 96 организаций, в Китае — 57, в Бразилии — 63, в Индии — 36, в Японии — 31, в Турции — 31, в Южной Корее — 11. В России пока лишь пять клиник, из которых только одна государственная, имеют JCI. Но все больше отечественных медучреждений заинтересованы в получении сертификата JCI, отмечают в ММК.

Автор Лидия Юдина

Если посмотреть на герб Сочи, то в центре его - серебряная чаша с "огненной водой", символизирующая целебный источник Мацесту. Это, говорят здесь, сердце города - с мацестинской сероводородной воды и началась история Сочи как курорта.

Чудодейственную силу здешних подземных вод заметили еще древние римляне и греки. Впервые о Мацестинской долине упоминает древнегреческий историк и географ Луций Флавий Арриан в письме Императору Адриану: "Район заселен племенем гениохов, злых и диких, живущих лишь грабежами. Однако сила целебных горячих источников, бьющих из камней, воистину волшебна - у меня перестали болеть суставы ног и рук".

Рабочий и колхозница должны отдыхать во дворцах

В начале 20-го века на мацестинские источники обратил внимание врач-бальнеолог Виктор Подгурский. Он поставил в небольшом сарайчике две деревянные ванны, и начались сеансы лечения здешней водой. Когда об успешных процедурах узнали власти, территория, на которой располагались источники, была передана в долгосрочную аренду золотопромышленнику Зензинову с целью создания бальнеологического курорта. Появилось первое здание в Мацесте с множеством ванных комнат для принятия процедур, построили первую гостиницу. И поехали сюда высокие гости.

Ссылка на статью о показаниях и лечении на Мацесте здесь!

Но сложно сказать, как бы сложилась судьба Мацесты и Сочи в целом, если бы товарища Сталина, который страдал сухорукостью, не уговорили попробовать лечение здешней водой. Мацеста повлияла на вождя очень хорошо, боли почти прошли. Но врачи сказали, что одного курса мало и надо приезжать каждый год.

Курорт на черноморском побережье, богатом к тому же целебными грязями, решили делать с размахом, для всего пролетариата. В 1924 году Сочи был объявлен ударной стройкой, —  рассказывает гид турфирмы "Глория" Иоланта Геращенко. —  Тогда на это была выделена огромная сумма —  полтора миллиарда рублей.

По тем временам это были просто баснословные деньги. Для сравнения: на строительство Турксиба ушло около 200 миллионов, а на московское метро - около 700 миллионов рублей.

—  Сталин вообразил себе, что этот курорт должен сильно отличаться от тех городов, к которым привыкли советские граждане, продолжает Иоланта. Он задумал его в виде социалистического рая с дворцами и ботаническими садами. Архитектура должна была напоминать Древнюю Грецию и Древний Рим. Этот неоклассический стиль еще называют сталинским ампиром (ампир в переводе с французского —  империя). И большинство здравниц, которые были возведены в Сочи в те времена, —  это не что иное, как имперский стиль. Великолепные колонны, портики, балюстрады, галереи, скульптуры… "Рабочий и колхозница должны отдыхать во дворцах", —  говорил товарищ Сталин.

Мацесту строили в том же стиле. Здание основного корпуса с мраморными колоннами, построенное в форме буквы "ж", что символизирует жизнь, в окружении гор, платанов и пальм выглядит торжественно и празднично. К Олимпиаде отремонтировали все фасады, можно гулять по тенистым аллеям и вдыхать аромат цветущих деревьев и трав. Конечно, вложения в модернизацию лечебницы еще требуются и немалые. Это касается и медицинского комплекса, требуется реконструкция небольшой набережной местной горной речки. Но нынешние сочинские власти уверяют, что после Олимпиады развитие бальнеологии - стратегическое направление. Хочется верить, что на Мацесте все будет еще более достойно. Ведь главное достояние государства - здоровье нации.

После Мацесты рождаются дети

- В этом году Мацесте исполняется 113 лет. Наша задача, сохранив легенды, историю, традиции, продвигать этот бренд дальше, разумеется, разрабатывая новые методики лечения. После Олимпиады интерес оживился. К нам приезжают из других регионов, государств. Очень интересуются курортом туристы из Азии, - рассказывает председатель правления бальнеологического комплекса Елена Шубкина.

Лично мне очень хотелось посетить легендарный 3-й корпус бальнеолечебницы. Говорят, он был построен специально для Сталина и его приближенных. Но позже в нем принимали процедуры и Брежнев, и главы других государств. Во время нашего посещения у корпуса стояла машина с мигалкой. Сказали, что там находится высокопоставленный гость и проход, увы, закрыт службой безопасности. В лечебнице регулярно принимают процедуры высокопоставленные лица.

Но, конечно, Мацеста доступна, прежде всего, для массового посещения. Жилых корпусов на территории бальнеолечебницы нет, но каждый может записаться на прием к врачу местной поликлиники и при показаниях получить "курсовку". Впрочем, оформить санаторно-курортную карту можно и в любом регионе у терапевта по месту жительства. Проживают пациенты в близлежащих санаториях, гостиницах и даже в частном секторе, а сюда приезжают на процедуры. Ехать недалеко - бальнеокомплекс находится практически в центре Сочи, к тому же после того, как к Олимпиаде построили новые дорожные развязки, заторов на пути к ней нет.

- Стандартный курс принятия ванн из 10 процедур стоит в пределах 7 тысяч рублей, - рассказывает менеджер комплекса Светлана Пицикова.

- Не дорого это?

- Мы стараемся придерживаться доступной ценовой политики, есть разные программы. Но такую сумму на лечение находят даже пенсионеры. Посмотрите, сколько стоят лекарства в аптеке, - убеждает Светлана.

На курорте практикуется комплексная терапия - грязелечение, массажи, различные орошения, но главное - это именно ванны. Кстати, их назначают либо через день, либо по схеме "два дня подряд, день перерыв". Поэтому если вы соберетесь поправлять здоровье на мацестинских источниках, закладывайте на это минимум 14 дней.

Сероводород, кстати, лечит не только болезни опорно-двигательного аппарата и женские недуги, но и хорошо помогает "послеожоговым" больным.

- Послеожоговые или, как мы их называем келоидные рубцы, деформируют какую-то часть тела, сильно стягивают ткани, изменяют подвижность сустава - рассказывает начальник медицинской части комплекса Александр Алашеев. - Во время процедуры мы направляем струю целебной воды давлением в 2 атмосферы именно на больной участок, на рубец. И, проникая внутрь пострадавших тканей, сероводород начинает их размягчать, восстанавливать, возвращается подвижность.

Мацестинский сероводород, в отличие от подобных источников на других мировых курортах, находится в свободном виде, объясняют врачи. Это значит, что он воздействует не на крупные сосуды, а способен проникать в капилляры и восстанавливать кровоток в больных тканях, суставах. После процедур даже наблюдается характерное покраснение кожи - неслучайно мацестинскую воду издавна называют огненной. И правда, спустя всего минуту под струей воды моя рука как будто облачилась в розовую перчатку, началось приятное покалывание.

- Даже из Израиля врачи направляют больных на Мацесту. Говорят, процедуры здесь эффективнее, чем на Мертвом море. Сегодня меня поймал пациент, обнял и расцеловал, хотя я тут, конечно, не при чем, это наши источники, - рассказывает Александр Алашеев.

Есть такое заболевание - вазомоторный ринит, когда у больного постоянно заложен нос. Он не может дышать, особенно ночью. Спит с открытым ртом. Не представляете, какое это мучение, каждый час закапывать нос. А наши ингаляции эту проблему снимают.

Недавно у меня был пациент, который с трудом ходил. И вот он как-то обнаружил, что забыл у ванны палочку. Встал и побежал за ней. И только потом осознал, что впервые за последние годы обошелся без костыля. А какие чудеса творит наша вода с теми, кто не может зачать ребенка. После Мацесты рождаются дети. Счастье!

Интересный фактор о курорте Сочи

Как знать, может, и не появился бы в этих местах курорт, если бы не эвкалипты. Дело в том, что территория Сочи, Абхазии и части Грузии была сильно заболочена. Понимая стратегическую важность здешних мест, в начале 19 века русский генерал, командир Черноморской береговой линии, основатель ряда северокавказских крепостей Николай Раевский-младший привез сюда, в Абхазию и Крым, деревья-насосы. У эвкалипта очень мощная корневая система, которая может впитывать до нескольких десятков литров жидкости в сутки. Всасывая влагу из почвы, дерево ее перерабатывает и выводит через листья, образуя капельки чистой прозрачной питьевой воды. Эти свойства эвкалипта успешно использовали еще аборигены Австралии. Они привязывали специальные емкости к веточкам дерева и получали таким образом чистую воду.

А отвар из коры эвкалипта хорошо помогает при приступах лихорадки. Поэтому это дерево помогало еще русским солдатам, служившим в Причерноморских гарнизонах.

Кстати! Город-курорт Сочи является всероссийской здравницей. На его территории функционирует около 65 санаториев и пансионатов, предоставляющих медицинские услуги - лечение водами, грязями, физиотерапию. Работают детские санатории.

Источник!   

Подбор путевок с лечением на Мацесте в популярные санатории и пансионаты курорта Сочи — по Бесплатной линии 8 (800) 700-51-55, тел./whatsapp +7 (902) 408-66-60.

По оценкам добровольческого проекта «Музей заброшенных детских пионерских лагерей», на территории России стоят без дела до 2 тыс. подобных объектов. Андрей Данилков предполагает, что их всё же несколько сотен: после перепродажи некоторые бывшие базы отдыха адаптировали под другие формы досуга, в том числе незаконные.

— Если в 1989 году насчитывалось 5,3 тыс. детских лагерей, то на сегодня, по нашим данным, их в лучшем случае 2,1 тыс. До пандемии — 2,3 тыс. То есть 3 тыс. лагерей куда-то исчезли, растворились, — говорит собеседник «Известий»...



https://iz.ru/1229167/ekaterina-korinenko/potukhshaia-zarnitca-regiony-bezuspeshno-ishchut-investorov-dlia-pionerlagerei

Коротко о главном:

1. Этим летом отдыхали 74% россиян (77% в 2020 г.), а 27% — нет
2. Средняя сумма расходов россиян на летний отдых на одного человека составила почти 39 тыс. рублей
3. Три четверти тех, кто отдыхал этим летом (75%), остались довольны летним отдыхом, 23% — остались недовольны
27 сентября 2021 г. ВЦИОМ представляет данные опроса россиян, посвященного итогам летнего отдыха — 2021.



Среди любимых видов летнего отдыха россиян отдых в сельской местности или на даче (42%), отдых дома (36%), пляжный отдых (29%), активный отдых (пешие турпоходы к рекам, озерам, в горы, велосипедные туры — 27%), а также изучение культуры, архитектуры, посещение памятных исторических мест (25%).

Где россияне провели лето?

Три четверти россиян (74%) отдыхали этим летом (77% в 2020 г.). Наши сограждане рассказали, как именно они отдыхали этим летом: 33% были на каникулах или в отпуске, но остались дома, 23% отдыхали на даче или садовом участке, 9% отдыхали в другом городе или селе России, 5% посетили курорты Краснодарского края, а 4% побывали в Крыму. При этом 27% наших сограждан не отдыхали и не брали отпуск этим летом (21% в 2020 г.).

Среди работающих россиян, которые куда-либо ездили этим летом, 22% отдыхали только в выходные дни, 9% брали отпуск, 2% не брали отпуск, так как находятся на пенсии.

В этом году россияне, которые ездили куда-либо этим летом, в среднем потратили 38,9 тыс. рублей из расчета на одного человека (+19% к предыдущему году), при этом в среднем планировали потратить около 40 тыс. рублей на человека (-19% к предыдущему году). Уровень расходов немного уступает предпандемийному 2019 г. и соответствует показателям 2015 г.

Среди отдыхавших на курортах Краснодарского края 36% провели отдых в Сочи, 25% — в Адлере, 19% — в Анапе, 12% — в Геленджике.

Среди тех, кто отдыхал в другом городе или селе в России, 9% отдыхали в Москве или Московской области, 7% — в Санкт-Петербурге или Ленинградской области, 5% в Горно-Алтайске или Горном Алтае, 4% — в Нижнем Новгороде или Нижегородской области, а 3% — в Волгограде или Волгоградской области.

Те, кто отдыхал за границей, побывали в Абхазии — 37%, в Турции — 25%, на Кипре — 7%, в Казахстане — 5%, по 4% побывали в Армении и Белоруссии.

За последние пять лет 45% россиян ездили отдыхать в другие регионы России (9% — несколько раз в год, 20% — один раз в год, а 16% раз в два-три года или реже; 50% в 2020 г.), 55% не ездили (50% в 2020 г.).

Чаще всего те наши сограждане, которые отдыхали в другом регионе России за последние пять лет, посещали Краснодарский край (31%), Республику Крым (9%) и Санкт-Петербург (5%).

За последние пять лет большинство россиян (79%) не ездили за рубеж, 3% ездили несколько раз в год, 8% — один раз в год, 10% — раз в два-три года или реже.

В прошлом году 44% россиян чаще ездили отдыхать по России, чем за рубежом, 2% — чаще ездили за рубеж (25% в 2020 г.), 3% — одинаково часто ездили за рубеж и по России (25% в 2020 г.).

Более половины россиян (59%) провели летний отдых там, где планировали в начале года, 28% изменили свои планы.

Те, кто изменил свои планы на лето, чаще всего сделали это из-за того, что нет денег или упали доходы (22%), планам помешала эпидемия коронавируса (22%), помешало состояние здоровья (11%), личные или семейные обстоятельства (10%), а также работа или отсутствие отпуска (9%).

Удовлетворенность отдыхом

Три четверти тех, кто отдыхал этим летом (75%), остались довольны летним отдыхом (90% в 2020 г.), 23% — остались недовольны (10% в 2020 г.). Довольны летним отдыхом 93% тех, кто отдыхал в другом городе в России, 90% тех, кто отдыхал в Крыму, 89% отдыхавших за границей, 83% тех, кто отдыхал на курортах Краснодарского края и 79% тех, кто отдыхал на даче. Уровень удовлетворенности летним отдыхом среди россиян самый низкий с 2013 г.

Чаще всего те, кто остался недоволен летним отдыхом, не смогли поехать туда, куда хотелось (40%), им не понравились слишком высокие цены в месте отдыха (13%), не понравилась погода или отдых был слишком короткий (по 9%), а также в месте отдыха был плохой сервис (6%).

Внутренний туризм

На отдыхе в России нашим согражданам больше всего понравились красивая природа, а также активный отдых и новые впечатления, хорошая погода и теплое, чистое море.

Больше всего на отдыхе в России нашим согражданам не понравились высокие цены и отсутствие инфраструктуры.

Россиян попросили оценить различные аспекты отдыха в России по пятибалльной шкале, где оценка «пять» — это «отлично"», оценка «один» — «очень плохо». Наиболее высокие оценки получили природа и климат (4,25), возможности узнать новое, побывать в интересных местах (3,92), экологическая обстановка (3,92), безопасность отдыхающих (3,66), контингент отдыхающих (3,59).

По мнению 43% россиян, за последний год условия отдыха в России изменились в лучшую сторону (50% среди тех, кто отдыхал на даче), 18% полагают, что изменились в худшую сторону (22% среди тех, кто был в отпуске, но оставался дома), а 23% считают, что условия не изменились.

Оценивая по десятибалльной шкале, с какой вероятностью наши сограждане порекомендуют отдых в России своим друзьям и знакомым, где 1 — точно не порекомендуют, а 10 — точно порекомендуют, россияне в среднем поставили 8 баллов.