Во время вспышки вирусной пневмонии, вызванной коронавирус в 2002 году (SARS-1) были разработаны принципы вакцинации от этой болезни и даже проведены предварительные испытания ее на людях.
Потом вакцина не понадобилась: тот коронавирус исчез из человеческой популяции. Но стало понятно на какой элемент вируса должна быть направлена такая вакцина, чтобы не позволить коронавирусу проникать в человеческий организм. Это так называемый “spike-protein”- вот те самые «шипы» (spike- шип) на поверхности вируса, которые мы видим на всех изображениях коронавируса, включая доже на появившихся ювелирных украшениях (сам видел подвески в виде коронавируса!).
При помощи этих «шипов» коронавирус прикрепляется к рецепторам в наших лёгких и проникает в клетки (любой вирус может жить только внутри клетки, сам по себе в организме он существовать не может).
Итак задача: нейтрализовать эти «шипы». Окутать их антителами, чтобы они не смогли войти в «замочную скважину» рецепторов («рецепторы к ангиотензин-превращающему ферменту») на поверхности наших бронхов.
Какие мы знаем подходы:
1. Единственная зарегистрированная и разрешённая к использованию на настоящий момент вакцина «Спутник» института Гамалеи основана на использовании частичек других вирусов (не собственно коронавируса), в нашем случае аденовирусов. Сходный белок этих самых «шипов» аденовируса вызывает иммунный ответ. Вырабатывающиеся к ним антитела работают уже и против «шипов» коронавируса. Надежная с небольшим количеством побочных явлений, обычных для любых вакцин в принципе (боль в месте инъекции, небольшое недомогание, повышение температуры). Воздействия собственно аденовируса бояться не надо, так как он инактивированный, не живой. На сходном принципе разрабатываются вакцины Oxford и AstraZeneca.
2. Разрабатываются вакцины по подобному же принципу, где используются и «живые», но ослабленные вирусы из тех, что для человека не опасны. Они мощнее, их можно давать интраназально, но и побочные эффекты более вероятны.
3. Рекомбинантные белковые вакцины. Тот самый белковый «шип» вируса синтезируется искусственно, идентичный натуральному. Вводиться инъекционно и на него вырабатываются антитела. Такова наша вторая вакцина «ЭпиВакКорона». Подобную разрабатывает американская «Нонавакс».
4. «Пфайзер» разрабатывает вакцину по-принципу «кодировки» белкового «шипа». В липидной нано-частице в протеин доставляется ген РНК, который перекодирует «шип», делая его мишенью для собственных иммунных сил, провоцирующим антитела против себя. Более эффективна у молодых, побочные явления умеренны. Схожий принцип у вакцин «Moderna” и «BioNTech”.
5. В Китае разработаны 2 вакцины Sinovac и Sinopharm на основе инактивированного нового коронавируса (классический и знакомый по всем педиатрическим вакцинам подход). На подобном принципе разрабатываются вакцины в Индии и Казахстане.
Практически все вакцины вводятся инъекционно с интервалом в 3 недели и имеют системный эффект. При проникновении коронавируса именно в дыхательные пути более перспективным является интраназальное введение, дающие местный иммунитет в том месте, где он особенно нужен. Такие вакцины также в стадии разработки. Пока же определенные надежды в этом плане возлагаются на интраназальные формы интерферон гамма, как на составляющую естественного иммунитета, а так же интерферон альфа.
Доктор Мясников
