Болезни преклонного возраста появляются у россиян еще до наступления официальной старости.

Глобальное население стареет: по оценке ООН, в ближайшие 20 лет количество пожилых людей (к этой категории организация относит тех, кому за 60) на планете удвоится, а к 2100 году утроится. Если в 2017-м людей старше 60-ти в мире насчитывалось 962 млн, то к началу следующего века их будет 3,1 млрд. Эта группа населения растет более высокими темпами, чем любая из более молодых.

Но некоторые стареют быстрее других. Согласно осеннему опросу ВЦИОМ, для россиян в среднем старость наступает в 63 года: 37% наших соотечественников считают, что она приходит до 60 лет, и лишь 22% – что после 70. В опросе речь шла скорее о восприятии старения, но интересно, что ощущение россиян, хотя и кажется пессимистичным, даже отстает от возраста физического старения, установленного учеными из США и Испании. Согласно их оценке, люди в России уже в 59 лет страдают от возрастных заболеваний, характерных для более пожилого человека.

Публикация на эту тему вышла в медицинском журнале Lancet. Авторы работы – исследователи из Institute for Health Metrics and Evaluation (Институт метрик и оценки здоровья), испанского центра исследований ментального здоровья CIBERSAM и Центра старения при Колумбийском университете. Ученые попытались определить, насколько различаются объективные признаки старения – то есть состояние здоровья, – в разных регионах. Для этого они взяли данные Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors – крупного исследовательского проекта, в рамках которого последние 30 лет собираются данные по статистике заболеваний, травм и смертности в почти 200 странах. Разброс между странами оказался очень велик.

В ⁠контексте исследования ⁠за возраст, ⁠в котором ⁠человека можно назвать старым, приняли 65 лет – стандартную ⁠величину, ⁠используемую многими здравоохранительными организациями и правительствами. Опираясь на массив данных Global Burden of Diseases, исследователи определили состояние здоровья среднего 65-летнего человека на планете, учтя болезни и травмы, имеющиеся у него в этом возрасте (получился список из 293 пунктов). Затем они выделили старческие болезни – те, появление которых ассоциируется с прожитыми годами. Их насчитали 92. После этого ученые сравнили со «средним» пожилым человеком людей в каждой стране, по которой нужная статистика была доступна, и посчитали, в каком возрасте население имеет те же проблемы со здоровьем, что этот условный человек.

Среди 92 старческих болезней 5 были заразными заболеваниями, 6 – связанными с возрастом травмами, а оставшиеся 81 – незаразными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые, онкологические, нарушения в работе респираторной и пищеварительной систем, утрату слуха и зрения, диабет, болезни почек, неврологические и другие состояния.

В топ-5 стран с наименьшими показателями возрастных болезней (по данным на 2017 год) вошли Швейцария, Сингапур, Южная Корея, Япония и Италия. На последних местах в мире оказались Папуа – Новая Гвинея, Маршалловы Острова, Вануату, Афганистан и Соломоновы Острова. А вот рейтинг по «эквивалентному возрасту» – возрасту состояния здоровья, сравнимого со среднемировым значением, – оказался немного иным.

Первое место в нем заняла Япония – в этой стране от заболеваний, характерных для среднемирового 65-летнего человека, начинают страдать только в 76,1 года. Хуже всех дела обстоят в Папуа – Новой Гвинее: уже в 45,6 года ее граждане имеют состояние здоровье 65-летнего. Таким образом, разрыв между рано и поздно стареющими странами составил 30 лет: 76-летний японец может похвастаться примерно таким же здоровьем, как 46-летний житель Папуа – Новой Гвинеи. В десятку стран с самыми здоровыми пенсионерами также вошли Швейцария (76,1 года), Франция (76), Сингапур (76), Кувейт (75,3), Южная Корея (75,1), Испания (75,1), Италия (74,8), Пуэрто-Рико (74,6) и Перу (74,3).

Россия заняла в списке 160-е место из 195, нас можно считать пожилыми уже в 59,2 года. США оказались на 54 месте (68,5 года), наши соседи Украина и Белоруссия стареют в 57,4 и 60,5 года соответственно. В Израиле возраст, эквивалентный средним 65 годам, наступает в 74 года, в Великобритании и Германии – в 70, в Финляндии – в 72 года. В задачи исследования не входил анализ причин ускорения или замедления старения в разных странах, но основные понятны и так: это состояние системы здравоохранения, социальная поддержка и уровень дохода пенсионеров. В России, как показал в 2015 году отчет Финансового университета при правительстве РФ, только 6% людей старше 60-ти могут позволить себе покупку машины, а 28% из них денег хватает лишь на еду.

Это первое подобное исследование, посвященное бремени возрастных болезней и включающее такой большой их список. Его авторы пришли к выводу, что за последние 27 лет в мире улучшились показатели и смертности, и тяжести протекания заболеваний, характерных для пожилых. В то же время, отмечают они, то, что возрастные проблемы со здоровьем могут не соотноситься с хронологическим возрастом, может быть не только преимуществом, но и вызовом для страны и ее граждан. «Связанное с возрастом ухудшение здоровья приводит к раннему выходу на пенсию, сокращению численности рабочей силы и увеличению затрат на здравоохранение, – говорит ведущий автор работы Анджела Чан. – Правительству и сторонам, влияющим на систему здравоохранения, следует учитывать, в какой момент люди начинают испытывать отрицательное влияние старения».

Ира Соломонова, Republic