Не так давно, мои знакомые рассказали о новой инициативе «Министерства здравоохранения» - реформе «Скорой помощи». Точнее она уже не новая, но на практике начинает действовать уже сегодня. Суть реформы проста — городские поликлиники, обязывают оказывать услуги «скорой помощи», оплата которых осуществляется страховыми компаниями по фиксированному тарифу согласно условиям медицинской страховки. Смысл этой услуги в следующем, чтобы сократить потребность в специалистах «скорой», теперь в каждой городской поликлинике будет предусмотрен специальный график дежурств, который предусматривает выезд узкого специалиста и медсестры на любой соответствующий вызов по рекомендации скорой. Другими словами, если врач скорой решил что ваш случай относится к разряду «неврологии», то к вам приедет доктор из районной поликлиники. С одной стороны это плюс для тех кому лень записываться на прием к врачу, с другой стороны, огромная потеря времени на обслуживание одного человека, в то время когда можно было принять как минимум пять человек. При этом никаких особых доплат в и без того скоромный оклад врачей и медсестер не предусмотрен, не говоря уже о ухудшении естественных условий приема. Ведь одно дело принимать пациентов у себя в кабинете, и совершенно другое выезжать на вызов.
Кроме того, в случае ошибки предварительного диагноза, возможные последствия неквалифицированного приема могут быть не предсказуемыми. Ведь специалистов скорой обучают по отдельной программе, а спецов других направлений по другой. В тех случаях где требуется опыт оперативного спасения, любой врач узкой специальности будет бесполезен кроме общих действий. Тем не мене большинство поликлиник города уже перешло на режим подобного обслуживание, а количество спецов самой скорой неуклонно сокращается. К чему это приведет, ещё не известно, но уже становится очевидным тот факт, что сокращение часов приема специалистов для общего контингента больных увеличивается в разы.
Понять такую «умную» инициативу от Министерства здравоохранения не сложно. Увеличение неоплачиваемой нагрузки на специалистов отдельных профилей, будет способствовать их уходу из муниципальных учреждений в пользу платных больниц и поликлиник. Проще говоря, создаются все необходимые условия для того чтобы такая «больная» ниша для бюджета как бесплатная медицина, в конечном итоге изжила саму себя, оставив лишь видимость её наличия, как это практикуются в США, где 95% медицинских услуг являются платными. А медицинская страховка, которую нужно продлевать каждый месяц, является довольно дорогим удовольствием, и не каждому она по карману. Кроме того, столкнувшись с реальной угрозой своему здоровью, мы рискуем вызвать на дом, некомпетентного специалиста, которого обязывают выехать на вызов, общие правила здравоохрания, которые распространяются на все муниципальные учреждения. По текущим данным уже несколько Ростовских поликлиник, перешли на новые условия работы, и обязанные выезжать на те вызовы, которые определены как узко-специализированные. Хотя как происходит распределение вызовов, лично я не в курсе. Не удивлюсь что этим занимаются диспетчеры на основе тех данных, которые поступают от больных.
В общем, в ближайшем будущем нас ждет эпоха платной медицины со всеми вытекающими отсюда последствиями. И как показывает опыт США, качество платной медицины по сравнению с Российской бесплатной, оставляет желать лучшего.
мистер вихлюн
