Электронные рецепты и медицинские карты - вскоре, эти слова станут "привычными" для московских поликлиник. В них внедряют новые компьютерные технологии. Они позволят автоматизировать процесс обследования и лечения пациентов и сделают его более понятным. Ведь, прочитать "электронный текст" гораздо проще, чем понять почерк врачей.
В 138-й поликлинике знаменитый неразборчивый почерк врачей исправляют клавиатурой. Это медучреждение - пилотное. На нем "обкатывают" внедрение по всей Москве единой медицинской информационно-аналитической системы ЕМИАС, которая к концу года в полном объеме заработает по всей Москве. Инфоматы, через которые можно записаться к врачу, здесь уже вчерашний день. Теперь осваивают электронные медицинские карты, рецепты и систему "голос-текст". Нина Ястребова на прием к терапевту идет по электронной записи, минуя очереди в регистратуре.
Вся история болезни этой пациентки у терапевта уже есть в компьютере. Есть даже заполненные шаблоны по некоторым типичным заболеваниям. Врачу остается лишь добавить жалобы и обновить показания пульса, давления и других параметров. Для уточнения диагноза Нине Ястребовой требуется УЗИ. Записывают ее сразу же, в кабинете у терапевта. Ведь график приема всех врачей у него тоже в компьютере. Есть даже возможность записать пациента на прием в другой филиал поликлиники, если в этом нужный специалист освободится не скоро.
Во время обследования специалист пользуется программой распознавания речи. Каждое сказанное слово сразу же в текстовом виде отображается на мониторе.
Светлана Павочкина, врач ультразвуковой диагностики поликлиники №138:
- В этом случае программа позволяет сэкономить очень много времени. То есть, и у специалиста руки свободны, он не отвлекается на какую-то там запись, на фотографирование необходимых размеров. Полностью идет формирование заключения без отрыва от исследования.
Протокол УЗИ сразу появляется в электронной карте пациента. Терапевт в соседнем кабинете увидит его раньше, чем Нина Ястребова успеет дойти до него. Далее постановка диагноза, выписка рецепта и больничного листа. Точнее, их распечатка. Все шаблоны уже заготовлены. В случае с хроническими больными врач не тратит время на переписывание одного и того же рецепта. Терапевт даже видит, какие льготные лекарства есть в аптеке при поликлинике, а каких нет. А пациент без проблем может прочитать, что ему назначено.
Алексей Вишняков, терапевт поликлиники №138:
- В рукописных рецептах очень много граф. К тому же, сейчас не допускаются исправления. Если ошибся, приходилось переписывать. Здесь этих недочетов нет.
В аптеке и без просьбы Нины Ястребовой, а по-хорошему и без распечатанного рецепта видят то, что доктор прописал. У них тоже все в компьютере. Но пока наши законы не позволяют полностью перейти на электронные рецепты, без их распечатки, так как требуется оригинальная подпись врача. Но в перспективе для получения льготного лекарства вполне будет достаточно просто страхового полиса.
Лилия Попова, Кирилл Макаров. "ТВ Центр".
