Новые методы диагностики и лечения опухолей желёз секреции стали основными темами конференции в рамках дня онколога в областном онкологическом диспансере. Встреча прошла при участии представителей научной общественности г. Москвы. Ведущий научный сотрудник РОНЦ имени Блохина, доктор медицинских наук И. С. Романов сообщил о современных подходах к лечению пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы. Одним из наиболее эффективных методов считается радиойодтерапия. Но в определённых случаях опухоль может оказаться невосприимчивой к препаратам. Основная трудность работы с этой группой пациентов связана с малой изученностью проблемы.
Свой взгляд на проблему также изложили врачи-онкоурологи, врачи медицинской профилактики, врачи-урологи территориальных поликлиник.
Согласно медицинской статистике, ежегодно в мире регистрируется более 550 000 новых случаев заболевания раком предстательной железы (РПЖ). В России этот показатель составляет около 14 тысяч случаев в год. При этом РПЖ занимает 2-е место среди причин смертности мужского населения.
В Астраханской области пик заболеваемости и смертности от РПЖ пришёлся на 2009 год. В течение последующих лет отмечено планомерное снижение обоих показателей. В 2013 году смертность составила около 3 %, заболеваемость— порядка 3,5 %.
Рост заболеваемости на фоне прежних и даже снижающихся показателей смертности врачи-онкоурологи называют хорошей тенденции. Прежде всего, это свидетельствует о возросшем качестве диагностики и широком охвате населения профилактической помощью.
О современных подходах к диагностике и хирургическому лечению РПЖ в своём докладе сообщил клинический ординатор отделения урологии ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер» Э. М. Алиев. Специалист призвал врачей-общих урологов не забывать о методах первичной диагностики. К таковым относятся пальцевое ректальное исследование и анализ крови на ПСА. Это позволяет контролировать состояние пациента, своевременно выявлять изменения.
Среди специфических методов диагностики сегодня наиболее информативными считаются трансректальное ультразвуковое исследование, трансректальная биопсия простаты, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, сцинтиграфия костей скелета. В качестве основных методов лечения первичного РПЖ используется хирургическое лечение, лучевая терапия, гормонотерапия.
К высокоэффективным методам лечения локализиванного и местно распространённого РПЖ относят радикальную простатоэктомию. Операция обеспечивает хорошие онкологические и функциональные результаты.
Отмечен новый подход и в лекарственном лечении пациентов с РПЖ.
Как сообщил заведующий отделением химиотерапии ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер» В. А. Антикян, на сегодня активно применяются химиотерапия 1, 2, 3-й линии. Речь идёт о последовательном назначении групп препаратов в зависимости от стадии и локализации новообразования.
Среди современных методов лучевого лечения выделена брахитерапия. Радиационное излучение направляется непосредственно на повреждённые участки. Здоровые органы и ткани при этом не затрагиваются.
По словам клинического ординатора отделения лучевой терапии ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер» С. И. Беззубиковой, метод зарекомендовал себя как высокоэффективный, с минимальными побочными явлениями.
В числе новых методик используется и конформная лучевая терапия. В отличие от традиционного облучения, планирование проводится на основе данных компьютерной томографии, представленных в 3-мерной плоскости. Сама процедура облучения проводится с помощью линейного ускорителя электронов.
Доказана эффективность конформной лучевой терапии при РПЖ.
Не оставлена без внимания и тема профилактики РПЖ. С докладом выступила заведующая кабинетом профилактики ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер». Г. А. Набиуллина отметила, что российские показатели смертности от неинфекционных заболеваний, по сравнению с остальными причинами, остаются достаточно высокими. При этом смертность среди мужского населения на порядок выше, как и вероятность развития раковых заболеваний. По словам специалиста, основные факторы риска связаны с образом жизни современных мужчин. Несбалансированное питание, низкая физическая активность, ожирение, беспорядочные половые связи, инфекционные заболевания — всё это может спровоцировать развитие злокачественных новообразований мужской половой сферы. Не стоит пренебрегать и профилактическими обследованиями. Все мужчины старше 40 лет должны раз в год проходить урологический скрининг. Это необходимо даже при отсутствии каких-либо жалоб.
