С возрастом около 40% женщин сталкиваются с такой деликатной проблемой как недержание мочи. Недуг причиняет как физический, так и психологический дискомфорт. При возникновении подобных симптомов не стоит откладывать визит к врачу. Современная гинекология предлагает комплексные методы консервативного и хирургического лечения, которые позволяют женщинам любого возраста избавиться от данных проблем.
Чаще всего возникает стрессовое недержание, когда непреднамеренное выделение мочи связано с увеличением внутрибрюшного давления. Данный симптом наблюдается при кашле, чихании, смехе или активных движениях. С ним впервые сталкиваются женщины старше 40 лет, а с возрастом патология прогрессирует. Данное состояние является следствием расслабления мышц тазового дна, которое в большинстве случаев возникает после беременности и родов. Причиной недержания тауже могут стать перенесенные гинекологические операции, травмы, хронические запоры и лишний вес. С возрастом в организме женщины уменьшается количество эстрогенов, которые отвечают за эластичность тканей. Именно поэтому возникают атрофические изменения тканей мочеполовых путей, что также играет немаловажную роль в возникновении данной патологии.
Недержание после 50 лет часто связано с сопутствующими заболеваниями, в особенности сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гиперактивностью мочевого пузыря. Все это усугубляется снижением уровня женских гормонов и нестабильностью артериального давления. Женщины, сталкивающиеся с недержанием, часто в прошлом пережили сложные роды или хронические воспаления органов мочеполовой системы. Тяжелые условия работы, связанные с поднятием тяжестей, также приводят к чрезмерному напряжению мышц тазового дна и постепенному опущению внутренних органов.
Если в 40 и 50 лет недержания мочи можно избежать, то у женщин старше 60 этот недуг встречается особенно часто.
Для постановки диагноза врач ориентируется не только на жалобы пациентки, но и на результаты обследования. Осмотр на кресле, оценка состояния тазового дна, проведение стресс-тестов мочевого пузыря позволяют составить индивидуальный план лечения. Если не противопоказана физическая активность, гинеколог назначит специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Их можно выполнять как самостоятельно в домашних условиях, так и с помощью тренажеров. Для максимальной эффективности лечения следует полностью отказаться от курения и избавиться от лишнего веса. Восполнение дефицита витаминов и микроэлементов также поможет улучшить состояние тканей тазового дна.
Современным методом борьбы с недержанием мочи является установка таких устройств, таких как чашечно-уретральный пессарий. Они показаны при опущении влагалища и матки 2-3 степени. Инъекции объемообразующих средств с гиалуроновой кислотой позволяют лечить недержание без операции. Аппаратные лазерные методики также применяются для лечения недержания мочи легкой степени. Если консервативные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое лечение.
«Любой метод лечения недержания сопровождается медикаментозной поддержкой. В зависимости от типа недержания мочи и при отсутствии противопоказаний могут назначаться гормональные препараты на основе эстрогенов для местного применения», – рассказал Якимчук Ярина Владимировна врач-акушер-гинеколог ФНКЦ ФМБА России.
