Иван Пучков, PR-директор Страхового Дома ВСК или пресс-служба Страхового Дома ВСК
Критерии страхового случая указаны в самом страховом полисе. Т.е., если речь идет про ОСАГО (страхование автогражданской ответственности), то страховым случаем будет ДТП по вине застрахованного. Или, по страхованию имущества — затопление квартиры, пожар и пр. В каждом полисе указан определенный перечень рисков — вот именно наступление данных событий и является страховым случаем.
Есть важная оговорка — происшествие должно быть непреднамеренным, то есть случайным. Иначе речь идет не о страховом случае, а о страховом мошенничестве. Например, если человек сам устроил пожар в доме для получения выплаты или инсценировал ДТП. Как правило, страховщику не составляет труда выявить недобросовестные практики. В такой ситуации, страхователю может грозить даже уголовное преследование.
Сумма компенсации рассчитывается исходя из размера ущерба. Например, застрахованный по НС (защита от несчастных случаев и болезней), может в случае простого ушиба получить выплату до 5 тыс. рублей. А при серьезных повреждениях, временной нетрудоспособности — более 100 тыс. рублей. Максимальный размер выплаты указывается в договоре.
При наступлении страхового случая стоит сразу обратиться к своему страховщику, он объяснит алгоритм и сроки урегулирования. Например, по ОСАГО или каско может понадобиться фотофиксация, справки от ГИБДД, по НС — заключение из травмпункта и пр. Сегодня страховщики максимально упрощают процесс урегулирования для своих клиентов — чаще всего оформить событие можно прям в приложении, там же ИИ автоматически распознает повреждения по фото (когда речь о ДТП), выдает направление на ремонт.
