К тропическим болезням относится более ста заболеваний, передающихся при укусах переносчиков. Лето – период отпусков и отдыха. Многие предпочитают отдых за границей, в том числе в странах с тропическим климатом. Посещение таких стран, даже здоровыми лицами, постоянно проживающими в регионах с умеренным климатом, сопровождается симптомами акклиматизации, а для лиц с хроническими заболеваниями и вовсе может закончиться проблемами со здоровьем.
Внешний туризм более эпидемиологически опасен, так как при посещении зарубежных стран, особенно с тропическим климатом, может происходить инфицирование возбудителями опасных инфекционных и паразитарных заболеваний. К тропическим болезням относится более ста заболеваний, передающихся при укусах переносчиков (комаров, москитов, клещей); через воду, пищу и недостаточно чистые руки; через воздух; при контакте с поврежденными кожными покровами, слизистыми оболочками и кровью больного человека или носителя, а также с больными животными, мышевидными грызунами, зараженными почвой, водой и прочим.
Опасные инфекционные заболевания регистрировались в следующих регионах и странах:
– холера – в Афганистане, Пакистане, Сирии, Ливане, Ира- не, Йемене, Ираке, Бангладеш, Мьянме, Индии, Филиппинах, 16 странах Африки, Гаити, Доминиканской республике;
– полиомиелит, вызванный диким полиовирусом – в Афганистане и Пакистане;
– малярия – практически во всех странах Африки, Индии, Индонезии, Пакистане, Таиланде, Непале, Бангладеш, Турции, Доминиканской республике, Мексике, США, Гватемале, Венесуэле;
– лихорадка Денге – в Бангладеш, Бутане, Индии, Индонезии, Мальдивских островах, Мьянме, Непале, Таиланде, Шри-Ланке, Тимор, Австралии, Вьетнаме, Камбодже, Малайзии, Сингапуре, Филиппинах, США, Коста-Рике, Мексике, Доминикане, Карибских островах;
– чума – в Демократической Республике Конго, Китайской Народной Республике (Тибетский автономный район, Нинся-Хуэйский автономный район), Монголии (сомон Цецег, сомон Мест);
– желтая лихорадка – в странах Африки (Камеруне, Нигерии, Чаде, Центральной Африканской Республике, Уганде, Кении, Гане, Кот-д’Ивуаре, Республике Конго, Нигере, Габоне, Буркина-Фасо и Сьерра-Леоне), странах Южной и Центральной Америки (Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Суринаме);
– лихорадки Эбола – в Уганде;
– лихорадки Марбург – в Гане, Экваториальной Гвинее, Камеруне;
Любые из перечисленных выше инфекций могут привести к развитию опасных для жизни осложнений, поэтому их легче предупредить, чем лечить.
Перед поездкой в отпуск в страны с тропическим климатом рекомендуется:
– объективно оценить, позволяет ли состояние вашего здоровья выехать в ту или иную страну, с учетом ее климата, условий питания, возможности проведения профилактических прививок и приема профилактических препаратов, активных в отношении возбудителей распространенных в регионе инфекций. Для этого пройдите медицинский осмотр, получите заключение врача и рекомендации, особенно это важно для лиц с хроническими заболеваниями, беременных женщин и детей дошкольного возраста;
– заблаговременно уточнить у туроператора и в территориальных органах Роспотребнадзора информацию об эпидемиологической ситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям в стране планируемого пребывания, а также мерах их профилактики. При заключении договоров на оказание туристических услуг проверьте наличие медицинской страховки;
– своевременно использовать средства специфической профилактики инфекционных заболеваний – то есть за месяц и более до выезда получить профилактические прививки или принимать химиотерапевтические препараты.
С помощью вакцинации можно предотвратить такие опасные инфекции, как желтая лихорадка, брюшной тиф, холера, гепатит А, грипп, менингококковая и прочее.
Вакцинация против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении десяти дней после проведения прививки. Вакцинации против желтой лихорадки подлежат взрослые и дети с девятимесячного возраста, которые выезжают в регионы и страны, эндемичные по данному заболеванию.
Информацию о вакцинации против брюшного тифа, гепатита А, менингококковой инфекции, холеры нужно уточнять в территориальной медицинской организации.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, необходимо получить рекомендации врача-инфекциониста о профилактических препаратах, дозировках, способах и сроках их применения.
Важно соблюдать неспеци-фические меры профилактики инфекционных заболеваний включающие:
– размещение в благоустроенных отелях, обеспеченных централизованным водоснабжением, канализацией, а также системой кондиционирования воздуха;
– засетчивание окон и дверей, наличие пологов над кроватью и использование электрофумигаторов для отпугивания летающих насекомых;
– питание в организованных ресторанах и кафе, где используются продукты гарантированного качества;
– отказ от продуктов питания в местах уличной торговли, от термически необработанных блюд национальной кухни;
– питье только бутилированной воды, соков и напитков промышленного производства;
– использование для мытья фруктов и овощей воды проверенного качества, в том числе бутилированной;
– запрет на покупку льда для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли;
– посещение только экскурсий или мероприятий в местах, обозначенных официальной программой тура;
– купание только на организованных пляжах или в бассейнах при отелях;
– использование для лежания шезлонгов, полотенец, ходьба по пляжу только в обуви;
– при выходе в природные условия применение средств отпугивающих насекомых (репеллентов) в соответствии с инструкциями;
– избегание контактов с животными, летучими мышами, грызунами, в том числе в природе, зоопарках или на улицах;
– при укусах насекомыми и повреждениями, нанесенными животными, летучими мышами – немедленное обращение за медицинской помощью для получения курса приема профилактических препаратов или прививок против бешенства и столбняка;
– отказ от незащищенных половых контактов с малознакомыми партнерами;
– соблюдение правил личной гигиены: мытье рук и лица перед едой, а также после посещения мест массового скопления людей, туалетов и прочего;
– при нахождении в длительных поездках использование для протирания рук и лица гигиенических салфеток или спреев с вирулицидной активностью в соответствии с инструкцией по их применению.
При появлении любых признаков инфекционного заболевания в поездке или по возвращении (повышение температуры тела, расстройство стула, сыпь, боли в животе, горле), немедленно обратитесь за медицинской помощью. При любом заболевании в течение трех лет после возвращения из тропиков необходимо информировать врача, к которому вы обратились, о факте поездки и стране пребывания.
А.В. Степанова, начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РО
