С 2023 года контроль за продажей антибактериальных препаратов в России без рецепта был ужесточен. На то есть определенные причины: процент продаж антибактериальных препаратов с 2020 года по понятным причинам увеличился не менее чем на 20%. Используются противомикробные препараты далеко не всегда по назначению врача. Как следствие, количество бактерий, которые становятся не восприимчивыми ни к каким антибиотикам увеличивается. Проблема принимает общемировой масштаб. Все ли вы знаете о препаратах, которые решаетесь брать самостоятельно — без назначения врача?
- «На простуду нужен антибиотик». Антибиотики абсолютно не работают при сезонных вирусных инфекциях. ОРВИ вызваны вирусными частицами, антибактериальные препараты воздействуют на бактерии (микробы). ОРВИ может осложниться бактериальной инфекцией, но это определяет врач и иногда дополнительное обследование. Основываясь на практике — такие осложнения возникают не часто.
- «Мне помогло в прошлый раз — значит, поможет и в этот». Бактерии умеют бороться за свое существование и после встречи с антибактериальным препаратом получают способность не реагировать на препарат в следующий раз. Так что то, что вы использовали в недавнем времени, скорее всего не окажет должного эффекта.
- «Нужен хороший антибиотик, который точно сработает». На разные виды бактерий эффективны разные препараты. В подборе терапии мы ориентируемся на основные виды организмов, которые вызывают воспаление в том или ином органе. Если лечение не эффективно, может потребоваться выполнение посева (анализ на определение вида бактерии и ее чувствительности к антибиотикам).
- «Зачем принимать так долго, если стало легче через 2-3 дня?» Если стало легче — это не означает, что микроб повержен, а связано со снижением его активности. Бросив прием антибактериального препарата раньше назначенного срока, микроб ослабевает, но это временно. Рано или поздно он напомнит о себе. Все усилия были напрасно!
А теперь о обратной стороне вопроса — когда, вы получили рекомендации от доктора по приему антибиотика, но использовать его боитесь.
- «Чувствую себя хорошо — мне точно нужен антибиотик?». Есть определенные инфекции, которые не сопровождаются температурой и значимым ухудшением самочувствия. На основании определенных показателей доктор принимает решение о том, что иное лечение невозможно. Есть сомнения? В наше время возможно получить второе мнение доктора — обратитесь к врачу, не принимайте решение на основании чужого опыта и советов людей без медицинского образования.
- «Антибиотики влияют на почки и на печень». Поспорить с этим утверждением сложно, но на эти органы влияют все таблетки, в том числе и БАД, и неправильное питание и алкоголь. То, что в настоящий момент преимущественно используется в практике — обладает наибольшей безопасностью и может даже использоваться у пациентов с недостаточностью печени и почек (разумеется, под контролем). Также нельзя сказать, что наличие инфекции положительнее влияет на эти органы и на весь организм в целом.
- «Можно обойтись местными препаратами?» В некоторых случаях это действительно имеет должный эффект, но не всегда. Например, антибиотики в местных формах (капли, пастилки) не дают подтвержденного действия для лечения инфекций ЛОР-органов. «Может поможет» — а препаратов будет испробовано больше, и в итоге, вернуться к антибактериальному препарату придется.
Антибиотики — не плохие и не хорошие препараты, а необходимые. Для их приема нужны показания и взвешенное решение специалиста. Не стоит бояться антимикробных препаратов, но и не стоит использовать без назначения врача. Так можно избежать вероятности получить инфекцию, которая не будет поддаваться никакому антибактериальному лечения.
Врач-терапевт, гастроэнтеролог
Цифровой клиники ВСК
Полина Юрьевна Шубина
