С возрастом у женщин наблюдается постепенное угасание гормональной функции яичников. Это негативно отражается на работе всего организма. Недостаток эстрогена и прогестерона снижает качество жизни, влияет на самочувствие и внешний вид. Смягчить переход в зрелый возраст и скорректировать симптомы менопаузы помогает заместительная гормональная терапия. Она улучшает состояние пациенток, уменьшает выраженность вегетативной симптоматики, дополнительно оказывая профилактическое действие на возможные сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.
Видимый эффект от приема менопаузальной гормональной терапии демонстрируют голливудские селебрити. Анджелина Джоли, Мадонна, Джейн Фонда, Голди Хоун, Опра Уинфри не скрывают, что принимают эстрогены, тестостерон и гестагены. Главной целью МГТ является не эстетический эффект, а лечение климактерического синдрома. Как и любое медицинское вмешательство, она имеет свои строгие противопоказания.
Гормональное лечение назначается, если симптомы климакса доставляют серьезный дискомфорт. Лечение начинают в первом периоде менопаузального перехода. Синтетические гормоны избавляют от приливов жара, повышенного потоотделения, перепадов настроения, снижения либидо. После начала приема препаратов пациентки отмечают улучшение качества сна, уменьшение головных болей, нормализацию давления и частоты сердечных сокращений. Гормональная терапия замедляет атрофию слизистых уретры и вульвы, вызывающую недержание мочи, является эффективной профилактикой остеопороза и болезни Альцгеймера.
Перед началом приема гормональных препаратов важно обязательно пройти обследование организма. Это связано с тем, что симптомы многих серьезных эндокринных, сердечно-сосудистых, мочеполовых заболеваний схожи с проявлениями климакса. Подбор оптимальной стратегии лечения и дозировки осуществляется индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и других особенностей здоровья пациентки.
Гормональное лечение, как правило комбинированное и включает препараты эстрогена и прогестерона. Короткий курс лечения может длиться 3-6 месяцев. Если требуется профилактика поздних осложнений со стороны костной и нервной системы, нарушений работы сердца и сосудов, то назначают терапию длительностью 5-10 лет. Синтетические гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей, кремов, вагинальных пессариев. Последние 2 варианта, ко всему прочему, избавляют от сухости и жжения в интимной области.
Как и любой метод лечения, МГТ имеет ряд противопоказаний. Среди них онкологические заболевания, болезни печени, тромбоз сосудов, стенокардия, варикозное расширение вен, маточные кровотечения неизвестного характера. При сахарном диабете и эпилепсии решение о возможности приема гормонов принимают с учетом состояния пациентки.
«Гормонозаместительная терапия показана женщинам старше 45 лет. Она является частью комплексной стратегии, используется наряду со здоровым образом жизни и лечением имеющихся заболеваний. Препараты назначаются исходя из симптомов, начинают, как правило, с минимальной дозировки, которая впоследствии может корректироваться. Правильно подобранные лекарства восстанавливают психоэмоциональный фон, уменьшают раздражительность, налаживают работу мочевыводящих путей, возвращают сексуальную функцию. Баланс гормонов в организме позволяет кальцию лучше усваиваться, предупреждая ломкость костей. Запуская синтез коллагена и эластина, терапия позитивно отражается на внешнем виде женщин», — рассказала Людмила Устинова, Врач — гинеколог — эндокринолог ФНКЦ ФМБА России.
