Собянин: Гранты от города ускоряют разработку новых методов лечения пациентов

Для поддержки научных команд столичных медицинских организаций в Москве реализуется грантовая программа. О ее результатах в своем блоге рассказал Сергей Собянин.

«В названии большинства московских стационаров присутствует слово “клиническая”. Это значит, что на базе городских больниц действуют кафедры и лаборатории медицинских вузов, а многие доктора совмещают лечебное дело с научной и исследовательской работой», — отметил Мэр Москвы.

Гранты Мэра Москвы на разработку новых высокотехнологичных методов диагностики, лечения и реабилитации и их внедрение в клиническую практику учредили в 2022 году. Ежегодно в рамках этой программы выделяется около одного миллиарда рублей. Ее оператор — Московский центр инновационных технологий в здравоохранении (Медтех). Отбором перспективных проектов занимается совет главных врачей при столичном Департаменте здравоохранения Москвы. 

Специалисты оценивают новизну, актуальность проектов, их соответствие передовым направлениям развития науки и клинического здравоохранения, возможность ускоренного применения технологий в реальной практике и перспективы масштабирования на другие медицинские учреждения города, а также в регионы России. За два года на соискание грантов претендовали 325 проектов, 142 из них получили поддержку. Сейчас успешно завершены первые этапы 27 исследований, результаты которых могут быть внедрены в систему здравоохранения. Некоторые из разработок впервые были применены в клинической практике не только в России, но и в мире. В 2024 году столичные медики завершат еще 72 проекта.

Недавно началась новая заявочная кампания на сумму 2,6 миллиарда рублей на три года. Заявки медицинские организации могут подавать до 20 сентября.

Инновации в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника

На счету специалистов Московского спинального центра городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова два исследовательских проекта. Один уже внедрен в практику и вошел в 10 лучших медицинских изобретений по версии Роспатента за 2023 год.

Речь идет об уникальной методике стабилизации позвоночника при дегенеративных заболеваниях: протрузиях, грыжах диска, стенозах и других. Благодаря ей пациенты быстрее проходят реабилитацию и возвращаются к привычному для них образу жизни. Так, если раньше восстановление длилось от шести месяцев до года, то теперь для реабилитации пациента достаточно полутора месяцев. Кроме того, исключается зависимость от иностранных производителей.

Лечение по новой методике уже прошли более 1000 человек. Разработка полностью решила проблему повторной установки импланта — при операциях по старой методике нередко были случаи его смещения, теперь же этого не произойдет.

«Для демонстрации эффективности разработанной методики в сентябре прошлого года был проведен товарищеский матч по баскетболу между врачами столичных медорганизаций и профессиональными игроками Единой лиги ВТБ. Все спортсмены-участники были прооперированы в Московском городском спинальном нейрохирургическом центре городской клинической больницы (ГКБ) № 67 имени Л.А. Ворохобова, успешно восстановились и возобновили свою карьеру», — рассказал Сергей Собянин.

Параллельно в спинальном центре ведутся разработки малоинвазивного метода стабилизации позвоночника и оригинального импланта для протезирования его опорной функции.

Имплант будет изготовлен из медицинского титана и высокопрочного полимерного отечественного материала PEEK (полиэфирэфиркетон — полукристаллический термопластик, обладающий механической и химической стойкостью даже при высоких температурах). Это позволит снять зависимость от иностранных поставщиков, кроме того, снизит стоимость операции до 50 процентов за счет размещения производства в России. Следовательно, операции станут более доступными для пациентов, а их число увеличится в полтора-два раза.

Разработка импланта ведется совместно с инженерами научно-производственного объединения «Андроидная техника» и учеными Кабардино-Балкарского государственного университета имени Х.М. Бербекова.

Увидеть болезнь вооруженным глазом

Врачи пульмонологического отделения Морозовской детской городской клинической больницы создали прототип прибора для неинвазивной и безопасной визуализации микрокровотока человека для ранней диагностики бронхиальной астмы у детей.

Компактный прибор дает возможность не только визуализировать микрокровоток, но и измерять более 20 параметров, характеризующих работу сосудов. Процедура исследования занимает 30–60 секунд, диагностику риска развития астмы можно провести за две минуты. Приборов с аналогичными функциями в нашей стране не существует.

«Сегодня в 99 процентах случаев дети попадают на учет к пульмонологу после третьего или четвертого приступа бронхиальной обструкции, чаще всего в возрасте от трех до пяти лет, когда астма уже сформировалась. Разработка московских специалистов сможет помочь в диагностике бронхиальной астмы у детей до трех лет, причем даже если клинические проявления болезни отсутствуют. На сегодня обследование прошли больше 300 детей, точность методики составила более 95 процентов», — отметил Мэр Москвы.

Патологические изменения в сосудах возможны не только при бронхиальной астме, поэтому врачи рассчитывают, что их разработка поможет выявлять и риски формирования и других заболеваний, например сахарного диабета, склеродермии и других. Сейчас врачи-пульмонологи набирают пациентов в группу исследования, подготовлен пакет документов для регистрации прибора. После завершения устройство можно будет применять для диагностики и мониторинга состояния детей в поликлиниках и стационарах.

Наблюдать еще внимательнее, реагировать моментально

Врачи детского инфекционного стационара Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» разработали и внедрили в практику систему автоматизированного компьютерного мониторинга по шкале PEWS (Pediatric Early Warning Signs — педиатрические системы раннего предупреждения). Она нужна для прогнозирования рисков ухудшения состояния ребенка во время его лечения в стационаре. В этой методике учитывается возраст пациента, частота его дыхания, сердечный ритм, температура, сатурация и другие показатели.

Впервые в России была проведена работа по адаптации методологии PEWS к специфике работы отечественной системы здравоохранения, оптимизированы рабочие процессы персонала отделений детского стационара, подтверждена клиническая значимость получаемых показателей. Для автоматизации работы было разработано отечественное программное обеспечение с возможностью интеграции в единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС).

«Важность разработки связана с различиями в специфике протекания заболеваний у детей и взрослых. Организм ребенка может дольше сопротивляться болезни и ухудшение состояния может быть неочевидно, но затем возможно резкое наступление кризиса. Поэтому медикам особенно важно оперативно реагировать на изменение динамики состояния ребенка и незамедлительно оказывать необходимую помощь», — подчеркнул Сергей Собянин.

Медики с помощью планшетных компьютеров, планшетов быстро заносят актуальные показатели состояния здоровья в электронную карту пациента, система мгновенно рассчитывает единый балл, определяющий алгоритм действий всей команды специалистов. Теперь не нужно использовать бумажные бланки, частично дублируя данные из электронной медкарты, и рассчитывать баллы по шкале вручную.

С момента запуска система PEWS использовалась для ведения почти 20 тысяч детей и отлично себя зарекомендовала. Она будет использоваться и в других детских стационарах Москвы — сейчас ведется подготовка этого процесса.

Снизить риск ментальных расстройств

Специалисты психиатрической клинической больницы № 1 имени Н.А. Алексеева совместно с учеными Сколковского института науки и технологий (Сколтех) разработали технологию NeurOmix. Это первая в мире омиксная методика, то есть работающая на основе данных о химическом составе плазмы крови пациента. Она позволяет оценить риск ментальных расстройств с точностью более 90 процентов.

Практическое значение технологии очевидно: впервые врачи смогут оценить вероятность возникновения психоэмоциональных расстройств у здоровых людей, заранее принять меры для снижения риска развития заболевания и своевременно назначить терапию.

«Технология прошла апробацию с участием врачей и ученых из 30 научных институтов и медицинских клиник 10 стран мира на более четырех тысячах биообразцов пациентов с психическими заболеваниями и здоровых людей», — отметил Сергей Собянин.

Сейчас методика активно применяется в отделениях первого эпизода психиатрических клинических больниц № 1 имени Н.А. Алексеева и № 4 имени П.Б. Ганнушкина.

Молекулярно-генетическая NGS-панель для лечения рака

Среди проектов, над которыми сейчас работают московские врачи, — молекулярно-генетическая NGS-панель для подбора персонализированной терапии при злокачественных новообразованиях. Это современная методика генетического анализа опухоли — рака легкого, толстой и прямой кишки, желудка, ряда редких видов опухолей. Ее применяют для подбора наиболее эффективной таргетной терапии.

Врачи Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова совместно с российской инновационной компанией «Генетико» ведут работу над созданием улучшенной версии NGS-панели. Она будет учитывать более 500 генов, тогда как лучшие из имеющихся аналогов учитывают лишь около 300.

Проект находится на финальной стадии, уже в этом году начнутся испытания в клинической практике центра.

Искусственный интеллект на страже здоровья

Врачи городской клинической больницы имени И.В. Давыдовского вместе с партнерской инновационной компанией «Инсайт-проект» (NtechLab) заканчивают первый этап разработки новейшего программного обеспечения на основе искусственного интеллекта для диагностики инсульта.

«На основе анализа снимков компьютерной и магнитно-резонансной томографии программа сможет точно рассчитать объем поражения головного мозга. Это важно для выбора клинической тактики — проводить ли операцию или отдать предпочтение консервативному лечению», — подчеркнул Мэр Москвы.

Кроме того, будет создана единая цифровая платформа для оперативного обмена данными между членами инсультной команды и принятия решений.

В Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии врачи рассчитывают подключить искусственный интеллект к диагностике меланом на ранней стадии. Разработанная ими многофункциональная фотовидеодерматоскопическая система «Невускан» оценивает кожный покров пациента, обрабатывает данные и анализирует невусы (родинки) пациента на предмет риска развития злокачественного процесса.

При повторном обследовании искусственный интеллект сопоставит старую и новую карту тела и отследит изменения пигментных образований. Такая методика обеспечит точность постановки диагноза до 95 процентов.

Система позволит создать банк данных дерматоскопических снимков. В результате врачам будет проще вести динамическое наблюдение за пациентами из группы риска. Кроме того, хирурги смогут пользоваться этой системой для проведения предоперационной разметки.

Замедлить часы старения

Специалисты городской поликлиники № 220 совместно с Российским геронтологическим научно-клиническим центром Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова разработали инновационную систему оценки биологического возраста и скорости старения организма Russ-Age. С ее помощью создадут российские калькуляторы, которые будут учитывать не только маркеры, отражающие факторы старения человека, но и состав микробиоты его кишечника и органических кислот, а также социально-демографические параметры.

Эти часы старения зависят от многих факторов, отличающихся в разных странах и регионах. Поэтому особое значение имеет выборка участников исследования, чья информация о здоровье (с согласия добровольцев) будет положена в основу расчетной формулы. В отличие от других существующих в мире моделей определения биологического возраста, калькуляторы Russ-Age используют данные именно жителей нашей страны. Такое исследование проведено в России впервые.

Замедление старения может предотвращать развитие возраст-ассоциированных нарушений, таких как болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые, онкологические и другие заболевания. Врачи смогут определить состояние организма конкретного пациента и дать ему персональные рекомендации.

Помимо этого, в Москве проводят комплексное исследование добровольцев в возрасте от 18 до 98 лет, данные которого будут использованы для создания профиля здорового населения страны. В результате будет разработана стратегия и научно обоснованные рекомендации для поддержания здоровья в любом возрасте.

Грантовая программа Мэра Москвы по поддержке научных команд в столичных медицинских организациях способствует ускорению разработки и внедрения передовых методов диагностики и терапии.

«А это, в свою очередь, значительно улучшает качество оказываемой медицинской помощи и повышает эффективность работы врачей», — заключил Сергей Собянин.