В Санкт-Петербурге состоялся Совет экспертов по нефрологии

18:15, 11.07.2017просмотров: 90 Москва, 7 июля 2017 года — 1 июля 2017 года в Санкт-Петербурге при поддержке компании «Сандоз» состоялся Совет экспертов по теме «Научно-практические подходы преодоления резистентности к эритропоэз-стимулирующей терапии у пациентов с анемией при хронической болезни почек». В заседании Совета экспертов приняли участие ведущие специалисты в области нефрологии РФ: главный внештатный специалист нефролог Минздрава России, д. м. н., профессор Шилов ЕМ, главный внештатный специалист нефролог ЮФО и СКФО и др. Одним из важных факторов в патогенезе ренальной анемии является снижение выработки эндогенного эритропоэтина — гормона, который стимулирует эритроцитарное звено гемопоэза. Внедрение в клиническую практику в 1987 году препаратов рекомбинантного эритропоэтина (ЭПО) коренным образом изменило стратегию лечения и исходы анемии у пациентов с ХБП. На совете были выработаны критерии диагностики резистентности к ЭСП, установлены дополнительные факторы риска развития резистентности, выработаны практические рекомендации по предупреждению и лечению снижения чувствительности к терапии ренальной анемии. Среди причин резистентности на первом месте стоит проблема дефицита железа у таких больных. Наиболее сложной представляется коррекция функционального дефицита железа, связанного с воспалением. Также обсуждалась важность проведения качественного диализа, обеспечения непрерывности проводимого лечения, особенно при использовании короткодействующих ЭПО, а также «логистические» вопросы, в частности, проблема транспортировки пациентов в медицинские учреждения, где им проводится гемодиализ. Также обсуждались регуляторные требования к регистрации биоаналогов, в частности, к проводимым клиническим исследованиям. Многие обсуждаемые на совете экспертов вопросы остаются открытыми и не имеют однозначного решения. Эксперты единогласно пришли к мнению, что сложившаяся ситуация с лечением анемии при ХБП требует изменений. Как отметил д. м. н., профессор, главный внештатный специалист нефролог Минздрава России Евгений Михайлович Шилов, решаться эта проблема должна комплексно и затрагивать всю систему нефрологической помощи в России.
Участники дискуссии отметили важность индивидуализации терапии для каждого пациента, обменялись опытом решения подобных проблем в странах Европы и Великобритании с ведущим международным экспертом, профессором Д. Голдсмитом.
По итогам заседания планируется подготовка резолюции с практическими рекомендациями для врачей по коррекции анемии у пациентов с ХБП, в том числе получающих гемодиализ, критериям диагностики и путям преодоления резистентности к эритропоэз-стимулирующей терапии.