Высокая нагрузка на коленные суставы часто приводит к разрушению их хрящевого покрова. Заболевание носит название гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава. Помимо хряща разрушительные изменения затрагивают костную ткань сустава, а также мышцы и связки. Гонартроз проявляется болью в колене после физической нагрузки. Прикосновения к суставу могут сопровождаться дискомфортом. По утрам наблюдается скованность. Прогрессирование болезни приводит скрипу и хрусту в суставе при ходьбе, в том числе по лестнице подъеме из сидячего положения. Подвижность колена снижается, движения вызывают боль.
Симптомы гонартроза могут усиливаться постепенно. Однако в некоторых случаях болезнь развивается стремительно. Вокруг сустава образуются костные «шпоры», представляющие собой уплотнения. Развитие артроза коленного сустава чаще наблюдается в пожилом возрасте. Заболеванию в большей степени подвержены женщины. В группе риска люди с избыточным весом, спортсмены, представители профессий, связанных с длительным нахождением на ногах. Болезнь может начаться вследствие травмы колена, повреждения связок и менисков. Имеет место генетическая предрасположенность, если артроз суставов был диагностирован у близких родственников.
При первичном обращении к врачу назначается комплекс диагностических исследований, включающий рентген коленного сустава в прямой и боковой проекции, МРТ, топограмму нижних конечностей, КТ сустава. Чтобы исключить развитие воспалительного процесса, важно исследовать кровь и суставную жидкость.
Процесс лечения зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Учитываются факторы риска прогрессирования артроза, уровень физической активности, вес, возраст. В зависимости от тяжести состояния можно выделить 3 стадии заболевания. При 1-й стадии пациент ощущает незначительную боль после физической активности, неприятный хруст и скрип в коленях при ходьбе. При этом, деформация сустава на данном этапе минимальна. Большинство пациентов обращается к врачу только на 2-й стадии гонартроза. К этому времени хрящевая ткань значительно истончается, а местами и вовсе отсутствует. Вокруг сустава могут наблюдаться костные разрастания. Во время и после длительной ходьбы наблюдается стойкий болевой синдром, который сопровождается опуханием колена, хрустом, хромотой. Перечисленные симптомы можно купировать приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Эффективны блокады в сустав и околосуставное пространство. Режим труда и отдыха, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы помогают добиться длительной ремиссии. При наличии избыточного веса важно как можно скорее начать лечение у диетолога. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: артроскопия коленного сустава, остеотомия костной ткани, восстановление поврежденных связок.
Отсутствие своевременного лечения усугубляет состояние пациента. При 3-й стадии гонартроза без оперативного лечения не обойтись. Из-за серьезных изменений в суставе и полного отсутствия хрящевой ткани движения пациента ограничены и вызывают боль. Сложность вызывает не только физическая активность, но и обычные повседневные действия. В таких случаях прием лекарственных препаратов не эффективен. Поэтому единственным методом лечения является операция по замене сустава — эндопротезирование.
«К сожалению, разрушенную хрящевую ткань суставов нельзя восстановить. Однако при своевременном обращении к врачу и правильном лечении болезнь можно остановить и уменьшить неприятные симптомы. Как и любое заболевание, гонартроз легче предупредить, чем лечить. Эффективным методом профилактики является диетотерапия. Для суставов полезны блюда из пророщенных и цельнозерновых злаков, жирная морская рыба, диетическое мясо птицы, богатые коллагеном холодец и желе, овощи и фрукты, содержащие витамины А, В12, С, Е, орехи», — поделился Артем Ткалин, Заведующий травматолого-ортопедическим отделением ФНКЦ ФМБА России.
