Лечение ожирения оперативным путем – современный метод, позволяющий сохранить здоровье и улучшить качество жизни пациентов с лишним весом. Однако именно об этой процедуре до сих пор существует немало необоснованных заблуждений. Важно понимать, что, решаясь на операцию, люди с избыточным весом могут снизить риск сопутствующих заболеваний, повысить социальную и физическую активность, увеличить продолжительность жизни.
Наиболее распространенным заблуждением является мысль, что к бариатрии стоит прибегать только в крайних случаях. Поэтому пациенты часто откладывают поход к врачу, так как считают, что их вес далек от критического. Это опасная ошибка. Чаще всего операция назначается при индексе массы тела, превышающем 40 кг/м². Однако нередко ожирению сопутствуют такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, дегенеративные изменения в суставах. Это показания к бариатрии для пациентов с ИМТ 35 кг/м².
Некоторые считают, что операция по уменьшению желудка или кишечника имеет множество противопоказаний. На самом деле их список включает беременность, тяжелые расстройства психики, алкогольную и наркотическую зависимость, онкологические заболевания, эндокринную патологию, если она является причиной ожирения (опухоли гипофиза, надпочечников). Операция также не может быть показана при тяжелой сопутствующей патологии, из-за которой операционный риск выполнения крайне высок, либо пациентам, у которых есть документированные противопоказания к общей анестезии. Все остальные болезни – не повод отказываться от хирургического лечения ожирения.
Боязнь тяжелого послеоперационного восстановления и реабилитации – еще одно необоснованное заблуждение. Современные операции проводятся лапароскопически, через небольшие разрезы на коже. Данная малотравматичная технология минимизирует риск осложнений, а пациенты могут вставать с кровати уже в день операции. Выполнение рекомендаций врача способствует постепенному снижению веса, поэтому после бариатрии человек чувствует себя лучше, приобретает легкость и может жить более активной жизнью, чем раньше. Уже через 1-2 недели можно вернуться к работе.
Многих волнует оптимальный возраст для проведения бариатрии. Ошибочно мнение, что вмешательство показано только для зрелых пациентов. Операция проводится с 18 лет. Главными показаниями являются индекс массы тела и общее состояние здоровья, а не возраст.
Мнение, что после операции необходимо принимать большое количество лекарств, также пугает пациентов. Курс медикаментов, действительно, назначается в период восстановления. На протяжении всей жизни рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов. При этом, пациентам после операции отменяют или значительно снижают дозировку лекарств против гипертонии, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.
Молодые женщины боятся операции, так как планируют в будущем беременность. Однако после бариатрии рождение детей не только не противопоказано, но и имеет гораздо больше шансов, чем при ожирении. Чаще всего врачи не рекомендуют планирование беременности в течение 1,5-2 лет после операции. Однако пройдя полный курс восстановления, у женщины есть все шансы зачать и выносить здорового ребенка.
Часто пациенты опасаются, что лишний вес вернется вновь. Но сохранение результата зависит исключительно от самого человека. Соблюдение режима питания и физических нагрузок позволяет удерживать нормальный вес на протяжении всей жизни.
Предрассудком является связь бариатрии и онкологии. Наоборот, у пациентов с избыточным количеством жировой ткани риск развития рака достаточно высок. После снижения веса шансы на долгую и здоровую жизнь значительно возрастают.
Проблемы с питанием после операции не должны пугать. В первое время показана жидкостная диета, затем вводится мягкая и измельченная пища. Спустя 2 месяца подобные ограничения снимаются. Можно вернуться к обычному меню, однако порции станут значительно меньше. При этом, пациенты не чувствуют голода и наедаются небольшим объемом еды.
«Каждый человек, обратившийся к бариатрическому хирургу, получает исчерпывающую информацию о предстоящей процедуре. Подробное обследование позволит подобрать оптимальную методику операции. После бариатрии пациент получает индивидуальное сопровождение. Это позволяет получить максимальную пользу от операции, обрести здоровье, легкость и радость от собственного отражения в зеркале», – рассказал Злобин Александр Иванович, доцент кафедры Хирургии Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России, кандидат медицинских наук.
