Продлить жизнь больным со смертельным диагнозом "цирроз печени" можно, применив внутрипеченочное шунтирование. Эту уникальную для Воронежа операцию провели в Областной клинической больнице. Хирургическое вмешательство высшей категории сложности.
Врачи надевают свинцовые костюмы и фартуки. Каждый весит с десяток килограммов и защищает от рентгеновского излучения. Работать готовятся практически вслепую - по приборам.
47-летняя пациентка пока в сознании — анестезия местная, наркоз дадут на самом сложном этапе. У женщины хронический гепатит, перешедший в цирроз с осложнениями. Она перенесла рекордное число кровотечений - 9. Каждый 20 пациент не выживает после первого. Через крохотный прокол в шее по венам инструмент хирурга добирается до печени.
Павел Сарычев, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ВОКБ №1: "Конечно же, опасная процедура. Можно проткнуть и желчный проток, и капсулу печени. Главное, точное движение, последние. Чтобы попасть из одной системы венозной в другую".
Вену буквально нащупывают. Чтобы лучше видеть, применяют контраст — это специальный окрашивающий препарат. Попав в сосуд, он заметно движется. Сначала повернуть инструмент в нужную сторону хирургам никак не удается. Но спустя почти час одну вену с другой все же соединяют.
Крохотная железка уменьшит давление в печени. Кровь пойдет параллельно по двум венам. Это не лечение, так называемый золотой стандарт профилактики.
Операция-продление жизни минимум на пару лет. Именно столько в организме может проработать вот этот стенд из никель-титанового сплава. Со временем он зарастает. Но поставить второй или третий уже гораздо проще.
Валентина Мордасова, заведующая гастроэнтерологическим отделением ВОКБ №1: "На данный момент по литературным данным, больным, которым проводили внутрипеченочное шунтирование рецидивы кровотечений очень малы, порядка 5 процентные".
Спасет только пересадка печени. Но трансплантации можно ждать десятки лет — доноров мало и много юридических проблем. У сотен же пациентов воронежской областной больницы теперь есть возможность хотя бы дожить до операции.
Евгения Соседко, Алексей Баранов
