Психиатрическая больница — это «закрытая зона». И в прямом, и в переносном смысле. Именно поэтому о психиатрических больницах рассказывают немало «ужастиков» и небылиц
О работе психиатрических больниц писать почему–то не принято. Будто в этом есть что–то «неприличное», «второстепенное». Меж тем, болезни психики требуют не меньшего внимания, а порой и не менее срочного лечения, чем болезни тела. Врач–психиатр ровно так же, как хирург, кардиолог или терапевт, облегчает течение болезни. Тем не менее, тема эта по–прежнему остается за рамками публичности.
Психиатрическая больница — это «закрытая зона». И в прямом, и в переносном смысле. Именно поэтому о психиатрических больницах рассказывают немало «ужастиков» и небылиц.
Действительно ли в психбольницах над пациентами издеваются? Правда ли, что там их превращают в «овощи» сильнодействующими лекарствами? Главный врач Смоленской областной психиатрической больницы Сергей Герасимов развеял распространённые заблуждения и рассказал, что на самом деле происходит в стенах психиатрических лечебниц.
— Сергей Александрович, вокруг работы психиатрических лечебниц существует немало мифов и небылиц, наверное, в силу определенной закрытости темы. Давайте развеивать эти мифы. И начать хочется с вопроса о том, «лечится ли это». Существует мнение, что психические расстройства неизлечимы. Действительно ли это так или все же очередной миф?
— Следует понимать, что психических расстройств, как и общих заболеваний, существует множество. Есть, например, депрессия. Ее тяжелая форма требует, в том числе, и пребывания в стационаре. Существуют и органические расстройства, на фоне которых происходят изменения в коре головного мозга, изменения функций организма и т.д.
Таким образом, есть психические заболевания, которые излечимы, и те, что неизлечимы. При этом есть острые состояния, которые заканчиваются выздоровлением. То есть, в психиатрии все также, как и с любыми другими человеческими болезнями.
— Вы упомянули депрессию. Она относится к излечимым заболеваниям или нет?
— Депрессия является излечимым заболеванием. Каждый человек в своей жизни может находиться в таком психологическом состоянии, из которого он самостоятельно не может выйти, и ему необходима помощь. Кто может оказать такую помощь? Это могут быть близкие люди или родственники. Но иногда необходимо вмешательство врачей.
— То есть, депрессию переживает КАЖДЫЙ человек?
— Скажу больше. По статистике, абсолютно у каждого человека в жизни возникает несколько таких критических ситуаций, когда он не всегда может самостоятельно адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Например, после смерти близких людей, после сильных потрясений в личной жизни, на работе…
— Последнее время появилось очень много частных «психологов», которые в таких ситуациях сразу «на подхвате». У вас в больнице же, как я понимаю, работают именно врачи–психиатры, которые могут более профессионально справиться с подобными состояниями?
— У нас комплексная больница, здесь оказывается полный перечень помощи. В штате работают и психологи, и психотерапевты, и психиатры, и врачи общего профиля. Потому что, когда к нам поступает пациент, он может иметь помимо психического расстройства и иные сопутствующие заболевания: терапевтические, неврологические, лор–органов, офтальмологические и т.д. Мы занимаемся также и их лечением, чтобы медицинская помощь носила всесторонний характер.
— Когда человек понимает, что с ним что–то не так в психологическом плане, может ли он сам обратиться за помощью?
— У нас есть горячая линия и телефон доверия, они работают круглосуточно, включая выходные и праздничные дни. Там можно получить и консультацию психолога, и психиатра. Также, по необходимости, пациент может приехать и непосредственно в больницу.
— Много ли обращений вы получаете по телефону доверия? Или люди все же боятся попадать в поле зрения психиатрической больницы?
— Люди звонят каждый день — и днем, и ночью. Но, могу отметить, что все равно многие боятся. Мы стараемся объяснять, что в этом ничего страшного и постыдного нет. Кроме того, больница оказывает помощь и анонимно, если человек, например, не хочет называть своего имени.
— Если говорить о страхах людей, то еще с советских времен остается миф о том, что психиатрические больницы относятся к категории «карательной медицины», а пребывание в стационаре такого учреждения равносильно тюремному заключению. Насколько психиатрическая больница напоминает тюрьму? Вот, забор у вас здесь… Как люди попадают сюда?
— В настоящее время существует несколько путей госпитализации в психиатрическую больницу. В том числе, как я уже упоминал, пациент к нам может обратиться самостоятельно. Например, чувствует, что с ним что–то не так, что–то его беспокоит. Купил таблетки в аптеке успокоительные, которые ему порекомендовали, пропил их, но облегчения нет.
Тогда он приходит к нам, врачи делают осмотр, а дальше его могут отправить, например, на дневной стационар. Он есть у нас при разных отделениях. Например, в психотерапевтическом отделении открытого типа. Там можно свободно уезжать домой и возвращаться. Лечение проходит даже без медикаментозной терапии.
Второй путь госпитализации — это когда пациента к нам привозят родственники. Если дома не могут справиться. Допустим, поговорили между собой, обсудили ситуацию и решили съездить на консультацию.
Обычно это происходит, если человек, например, внезапно начал вести себя агрессивно, конфликтно, у него резко поменялся характер. Он может сначала, допустим, угрожать близким, а затем сожалеть о содеянном. В таких случаях, после разговора с родственниками, человек сам соглашается приехать в лечебное учреждение.
В приемном отделении у нас круглосуточно работают опытные доктора, они всегда готовы проконсультировать и обследовать пациента, а затем уже принять решение о необходимости дальнейшей госпитализации.
Ну и третий путь госпитализации — когда пациента привозит «скорая» помощь.
— Это так называемая «шестая бригада»?
— Да, в том числе и шестая бригада. Ее могут вызвать родственники, медики, которые приехали домой на вызов, соседи. Шестая бригада базируется на станции скорой медицинской помощи, там работают врачи–психиатры, специально подготовленные санитары. Они уже предварительно могут определить диагноз и привозят пациента к нам.
Важно, что мы всегда получаем согласие пациента на госпитализацию. Это право каждого гражданина, если он не лишен дееспособности.
— Даже если он буйный?
— Если к нам поступает такой пациент, и врач–психиатр определяет, что в текущем состоянии он опасен для себя или окружающих, а человек отказывается от госпитализации, то мы можем его все–таки отправить на лечение в недобровольном порядке.
Но в таком случае необходимо выполнить определенную процедуру. В течение 48 часов этого пациента должна осмотреть комиссия, состоящая из трех врачей–психиатров. Далее в течение трех суток проводится судебное заседание.
Там присутствуют представители больницы, которые готовят пакет документов, прокурор и адвокат пациента. Судья принимает решение об обоснованности недобровольной госпитализации.
— Кто может вызвать шестую бригаду?
— Кто угодно. Даже если, например, вы увидите голого мужчину, бегущего по улице, то можете позвонить «03» и вызвать бригаду. Далее они приедут и уже определят, почему он бегает голым по улице. Может ему просто жарко, а может он догоняет инопланетян.
Психиатрическая больница — это «закрытая зона». И в прямом, и в переносном смысле
