Наш собеседник — Елена Богомолова. Окончила Смоленскую медицинскую академию в 2002 году. Получила сертификаты по ультразвуковой диагностике, кардиологии (аритмологии), функциональной диагностике и детской кардиологии. С 2016 года работает заведующей центром амбулаторной кардиологии на базе консультативно–диагностической поликлиники №1.
— Елена Александровна, у вас несколько медицинских специализаций. Такова рабочая необходимость?
— Да, конечно. Заставляют условия работы. Наш центр задумывался как диспансер, которого в городе нет. В начале нашей работы мы сразу набирали врачей, у которых есть несколько сертификатов по смежным профессиям.
Большое значение для врача–кардиолога имеет возможность самостоятельного проведения углубленной диагностики состояния пациента, с использованием всех методов функциональной и ультразвуковой диагностики.
К нам обращаются пациенты с самой разной патологией. Обращение часто бывает не в момент ухудшения состояния, а когда пациент смог записаться. Многочисленные исследования могут иметь разную давность, проводиться на оборудовании не экспертного уровня, поэтому у врачей центра есть возможность перепроверить более углубленно данные обследования.
В штате центра работают 4 врача–кардиолога, 1 фельдшер и 4 медицинских сестры. Владение смежными специальностями приветствуется в коллективе, и в условиях современной работы является необходимостью.
Коллектив молодой, не теряет интерес к своей специальности, очень ответственный. Врачи вообще и, в частности, в нашем центре постоянно проходят дополнительные учебы по основной и смежным специальностям. Это очень важно, чтобы успеть за постоянно меняющимися стандартами и рекомендациями.
В нашем центре функционирует дневной стационар на 5 коек, где пациенты проходят лечение при невозможности госпитализироваться в плановое кардиологическое отделение.
Пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом, впервые выявленной аритмией (чаще фибрилляцией или трепетанием предсердий), не купируемыми в амбулаторных условиях гипертоническими кризами, направляем на стационарное лечение.
— Как к вам попадают пациенты? По направлениям?
— Да. К нам обращаются пациенты, проживающие непосредственно в городе Смоленске, из Смоленской области и районов.
— Тяжелые больные встречаются?
— Разные бывают, но и тяжелых много. Возраст, неправильный образ жизни дают о себе знать. Очень сильно ударил по здоровью многих ковид. Проверка возраста сосудистой стенки до пандемии и после не радует, показатели ухудшились в разы.
— Сколько примерно пациентов через вас проходит в месяц, год? Статистика есть такая?
— В среднем, человек 15–20 в день. Иногда чуть больше. У нас неплохая диагностическая база, хотя ее хотелось бы увеличить. Есть электрокардиограф, холтер–экг, суточный монитор артериального давления, велоэргометрия и тредмил–тест, оборудование для измерения центрального артериального давления, сфигмоманометр.
Все это помогает в диагностике ишемической болезни, резистентной гипертонии, нарушениях ритма, принятии решения в тактике ведения пациента: направить на оперативное лечение или оставить медикаментозную терапию.
В городе регулярно проводятся консультации кардиохирургов и главного кардиолога Смоленска Завадкина Алексея Викторовича, в СОКБ по вторникам и четвергам, в КБСМП по пятницам для решения вопроса о возможности проведения коронароангиографии, стентирования.
Врачи–кардиологи по результатам обследования направляют пациентов для дальнейшего обследования и лечения в стационары.
«Аритмия лечится. Кроме медикаментозного лечения аритмий существуют кардиохирургические методы лечения (РЧА — радиочастотная абляция, криоабляция, установка электрокардиостимулятора, кардиовертер–дефибриллятора)»
