Эффективность диспансеризации населения подтверждена годами ее существования. Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией –одно из ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение», инициированного Президентом страны В.В. Путиным.
В 2022 году диспансеризацию и профилактический осмотры прошли 51 млн граждан, по результатам которой около миллиона человек узнали, что у них есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, у 40 тысяч пациентов выявили онкозаболевания, а 76 тысячам поставили диагноз «сахарный диабет».
В 2023 году количество прошедших диспансеризацию и профилактический осмотры должно составить 87 млн граждан (не менее 70 процентов населения страны). В то же время, согласно проведенным в 2023 году ВЦИОМ исследованием, выяснилось, что 86 процентов россиян обращаются к врачу лишь тогда, когда у них что-то болит. А 32 процента респондентов сообщили, что идут в больницу только в случае острой необходимости, когда им становится совсем плохо. Согласно данным ВЦИОМ, 20 процентов россиян никогда не проходили ни профосмотр, ни диспансеризацию. Почему же каждый пятый человек не желает ее проходить?
Зачастую это связано с тем, что люди недооценивают диспансеризацию, считая ее формальной процедурой, не понимая, как одинаковый набор исследований может выявить индивидуальные проблемы конкретного человека.
Между тем, правильно организованная диспансеризация способна обеспечить существенное, до 30 процентов, снижение общей смертности населения.
В то же время, базовый набор скринингов и анализов – это лишь первый этап диспансеризации. И если они укажут на какие-либо проблемы, то начинается второй, углубленный этап, который будет сформирован уже под конкретного человека. Ключевые факторы успешной диспансеризации – это качественное оборудование и квалифицированные специалисты, которые способны верно интерпретировать полученные данные. Статистические данные за 2022 год свидетельствуют о том, что в 84 процентах случаев люди предпочитали проходить диспансеризацию в государственных учреждениях. В качестве бытующих заблуждений, сдерживающих активность некоторых групп населения в прохождении диспансеризации, являются опасения потери слишком большого времени на ее прохождение и убеждение в том, что молодым она ни к чему. Между тем, и то, и другое является заблуждением. Программа диспансеризации продумана и выстроена так, что на ее прохождение уходит не более двух часов. При этом надо иметь в виду, что для прохождения диспансеризации положено оплачиваемое освобождение от работы на один день. Попасть на нее также достаточно легко – записаться через сервис «Мое здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг, по телефону поликлиники или даже просто явочным порядком. Кроме того, поликлиника сама, как и страховые компании, приглашает пройти через кабинет профилактики определенные группы населения для оценки их состояния здоровья. Для обследования достаточно иметь с собой паспорт гражданина России и полис ОМС. Результаты отражаются в электронной медкарте пациента.
Высказываемое заблуждение о бесполезности диспансеризации для молодежи несостоятельно, так как к сожалению, в своей массе, явно не могут похвастаться своим здоровьем. Соответственно, чем раньше они начнут мониторить свое здоровье (особенно девушки), тем больше шансов у них его сохранить. Так, например, язвенная болезнь может являться предпосылкой онкологии и профилактика ее – это избавление от возможных серьезных проблем в будущем.
Первая и важнейшая задача диспансеризации – это выявление заболеваний на ранних стадиях. Незаметно могут развиться самые различные заболевания, как например, онкология. И совершенно очевидно, что чем раньше выявлена проблема, тем больше времени и шансов с ней справиться с минимальным уроном или вообще без такового. При обнаруженном диабете возможно его своевременно компенсировать, а преддиабету не дать развиться. Сейчас возможности медицины неизмеримо выросли, но чтобы их полностью реализовать на пользу человека, нужно вовремя обратиться за помощью. Своевременная диагностика позволит обеспечить необходимые лечебные и профилактические мероприятия, а при необходимости длительное диспансерное наблюдение.
Вторая не менее важная задача диспансеризации направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска. Среди них повышенный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, курение табака, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела. Эти факторы, выявленные в ходе диспансеризации, можно скорректировать и свести к минимуму риск развития заболевания или не допустить его вовсе. Разумеется, они все индивидуальны, но так или иначе опосредованы поддержанием здорового образа жизни.
Третья цель диспансеризации – контроль и профилактика уже известных заболеваний. Чтобы избежать рецидива, врач и пациент должны совместно контролировать определенные показатели. Все факторы риска, которые могут повредить здоровью, должны для его сохранения и поддержания постоянно отслеживаться.
Как правило, когда у человека уже имеются хронические заболевания, он более-менее контролирует состояние своего здоровья, посещает врача и лечится. А если ничего не беспокоит, то и зачем идти в больницу? Но обследование необходимо, даже если человек чувствует себя относительно здоровым. Ведь в рамках диспансеризации проводятся самые необходимые и важные исследования, которые позволят увидеть отклонение от нормы, поймать болезнь на ранней стадии.
Программа диспансерных исследований ориентирована на выявление наиболее распространенных и серьезных заболеваний легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний, а также злокачественных новообразований. Буквально за один час каждый пациент проходит целый комплекс исследований.
Первым этапом диспансеризации является профилактический осмотр с анкетированием и выявлением факторов риска. В случае выявления признаков начальных стадий хронических заболеваний человек направляется на второй этап диспансеризации, где проводятся углубленные лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие поставить ему точный диагноз. И как заключительный этап – консультация в отделении профилактики, где терапевт объяснит, что значат результаты анализов, расскажет о выявленных заболеваниях и имеющихся факторах риска, а также поможет составить план действий (рекомендации) по сохранению здоровья. В случае, если доктора что-то насторожит, он назначит дополнительные исследования, которые станут составляющими второго персонализированного этапа диспансеризации.
Поводом для углубленной диспансеризации наряду с плановой являются также последствия перенесенного ковида. Перечень исследований в данном случае позволяет реально отдиагностировать многие заболевания, возникающие у людей после перенесенного ковида.
Важность прохождения диспансеризации и профосмотров для здоровья человека трудно переоценить. Ведь каждая история болезни человека – это не только медицинские показатели, но в первую очередь – это история невнимания к себе и своему здоровью. Поэтому первым пунктом в плане на долгую и полноценную жизнь должна быть забота о собственном здоровье. А регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогут вам его сохранить!
В.В. Кадетов, кандидат биологических наук, ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе
