В Аксайском районе проведут реорганизацию службы охраны женского здоровья. Жители Аксайского района обсуждают слухи о закрытии аксайского роддома. Обоснованы ли опасения аксайчан, мы попросили рассказать главного врача ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе И.В. Галеева.
И.В. Галеев.
– Если мы говорим об акушерской помощи, то первостепенная задача службы здравоохранения – сделать все возможное, чтобы обеспечить безопасность процесса родоразрешения как для матери, так и для рождающегося ребенка. В последние годы, к сожалению, уровень женского здоровья существенно снизился. Все больше женщин впервые рожают детей в зрелом возрасте, а это, как правило, означает наличие у беременных сопутствующих заболеваний, повышенного риска тяжелых осложнений в родах. Сегодня почти каждое родоразрешение стало сложным технологическим процессом, и нужен инновационный подход, система «бережливого отношения» к матери и ребенку.
В связи с этим значительно изменились федеральные стандарты и требования к оказанию медицинской помощи по профилям «акушерство» и «неонатология». Чтобы им соответствовать, требуется специализированное высокотехнологичное «медицинское производство» с обеспечением непрерывного, круглосуточного дежурства в акушерском стационаре целой армии профильных специалистов: не менее двух акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, врача-неонатолога, которые должны дежурить, даже если в это время в родильное отделение не поступают роженицы.
В нашей больнице трудятся высококвалифицированные врачи, но районная больница не располагает, в силу объективных причин, таким штатом сотрудников, который бы позволил создать круглосуточный пост бригады специалистов в соответствии с современными требованиями к акушерскому стационару.
И здесь вопрос не столько в кадровом дефиците, сколько в общих принципах организации работы районной больницы. Планирование состава и коечной мощности подразделений, в том числе и службы родовспоможения, зависит от демографических показателей. То есть количество положенных акушерскому отделению врачебных ставок напрямую зависит от того, сколько у нас рождается малышей.
При этом проведенный анализ показал, что за девять лет число рождений в акушерском отделении ЦРБ Аксайского района снизилось почти в два раза: с 1 236 новорожденных в 2014 году до 722 малышей в 2022 году. То есть в день на свет появляются от одного до трех детей, а иногда и ни одного ребенка. Это очень мало для полноценной загрузки коек и эффективной работы акушерского отделения.
Спад количества родов в акушерском стационаре ЦРБ связан, кроме значительного снижения рождаемости, и с тем, что о сложным течением беременности, прогнозируемыми осложнениями, в соответствии с региональным порядком маршрутизации, мы отправляем в областные акушерские стационары: Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии (НИИАП), Перинатальный центр, Областную клиническую больницу. Часть будущих мам также самостоятельно принимает решение обращаться за медицинской помощью в более оснащенные медицинские учреждения областного уровня.
С целью улучшения качества оказания медицинской помощи женщинам Аксайского района принято решение провести структурные изменения акушерско-гинекологической службы в ЦРБ Аксайского района. Это не значит, что наши роженицы не получат медицинскую помощь. Наоборот, они смогут получать ее на более высоком уровне!
Будет выполняться маршрутизация пациенток в медучреждения, в которых созданы все соответствующие высоким стандартам высокотехнологичные условия для максимального сбережения жизни и здоровья матери и ребенка. Сегодня это распространенная практика, которая применяется по всей стране и за рубежом.
Новая организационная схема дает возможность обеспечить доступность качественной, высокотехнологичной помощи для всех пациентов, независимо от места их проживания.
Здесь еще один важный вопрос: выхаживание маловесных новорожденных, которые появились на свет раньше срока или с врожденной патологией. В таких ситуациях счет идет на минуты, и чем раньше оказана высокотехнологичная помощь, тем выше процент выживаемости. Если раньше мы отправляли на реанимобиле таких малышей в областные медучреждения, то сейчас новорожденный, доставленный в нужные условия в чреве матери, сможет сразу после рождения получить весь комплекс необходимых реабилитационных мероприятий.
Поэтому с 15 мая 2023 года мы действительно перестаем принимать рожениц в акушерском стационаре. В настоящее время мы разрабатываем маршрутизацию пациенток, которые будут направляться в региональные медицинские учреждения в зависимости от состояния их здоровья.
Конечно, будет определен и базовый роддом, куда мы будем направлять женщин с нормальным течением беременности, без осложнений. Маршрутный лист будет оформлен для женщины в срок не позднее 36 недели беременности, когда будет уже ясна основная картина протекания беременности.
Доставлять в медучреждение рожениц, как и раньше, будет «скорая помощь» – вне зависимости от того, где находится роддом, указанный в маршрутном листе.
Благодаря оптимизации акушерского отделения мы значительно усилим гинекологическую службу в ЦРБ Аксайского района. В здании роддома мы создадим Центр охраны женского здоровья. Здесь разместятся и стационар, и амбулаторная служба. Причем мы сможем почти вдвое увеличить число гинекологов на приеме, планируем дополнительно открыть восемь кабинетов, в том числе кабинет неотложной гинекологической помощи, и тем самым решить проблему с записью на прием, проблемы очередей.
Мы сможем в полной мере и на более высоком уровне заниматься сохранением женского здоровья. Сегодня необходимо больше внимания уделять профилактике, своевременному выявлению и лечению гинекологических заболеваний, совершенствованию системы наблюдения будущей мамы на всех сроках беременности.
В создании Центра женского здоровья поможет и оптимизация акушерской службы, высвободившиеся кадры помогут нам решать эту задачу более эффективно.
Ну, а для экстренных случаев, когда произошла какая-то нештатная ситуация и мы понимаем, что не успеем довезти женщину до базового роддома, у нас будет работать резервный экстренный операционный зал, который будет поддерживаться в постоянной готовности к приему внеплановых пациенток.
Так что в результате изменения структурных подразделений акушерско-гинекологической службы больницы наши женщины, будущие мамочки, смогут получить более качественную и безопасную медицинскую помощь.
