Что такое сколиоз? О причинах возникновения сколиоза, его диагностике и методах лечения мы говорим с травматологом-ортопедом аксайской центральной районной больницы Владимиром Николаевичем Дунайцевым.
В.Н. Дунайцев. / ФОТО автора
– Что такое сколиоз? Почему его называют болезнью века?
– Сколиоз – это искривление, или некоторые называют искажение, оси шейно-грудно-поясничного отдела. Иногда бывает изолированный шейно-грудной, но чаще бывает грудно-поясничный.
Чтобы не быть голословным, Владимир Николаевич показывает на снимках, как это выглядит.
– Вот это – легкая степень, нижне-грудной-поясничный, а вот это – более выраженный изгиб. Наши рентгенологи вычерчивают на снимках углы, по которым ставится степень сколиоза. Когда угол 15 градусов – это соответствует второй степени. До 11 градусов – первая степень. Свыше 25-30 – третья, а когда 45 и более, когда видны реберный горб и деформация грудной клетки – это четвертая степень, и в этом случае надо привлекать уровень специализированных клиник, где делается коррекция позвоночника.
По поводу болезни века, могу сказать, это болезнь и двадцатого века тоже. Я, например, родился в прошлом веке, у меня сколиоз второй степени. Я спокойно жил, служил в армии, женился, у нас родился ребенок. То есть вторая степень, а тем более первая, давно не считается патологией. Процентов 50 – 60 населения живут с этим. В данный момент точной статистики нет, больше недиагностированных.
– Вот вы и ответили на один из моих вопросов – про службу в армии.
– Да, в Вооруженные Силы призывают юношей со второй степенью сколиоза, подбирают вид войск – конечно, это не десантные и не мотострелковые войска, не летные, а вот в противовоздушную оборону – вполне. В строительные войска брали даже со сколиозом третьей степени.
– Сколиоз можно вылечить?
– Можно корректировать, когда ребенок еще очень маленький. Если это вариант неврожденный. Бывает же еще и врожденный, когда сказывается наследственность, когда внутриутробная костно-хрящевая закладка неправильная – здесь, конечно, корректировать бесполезно. А приобретенный сколиоз можно остановить на первой – второй степени, и это будет удачный результат – не допустить развития болезни до появления реберного горба, деформации грудной клетки. Исправить сколиоз у взрослого невозможно. Здесь другая ситуация – весь курс лечения направлен на то, чтобы человек не испытывал боль и жил достаточно комфортно – это занятия определенным комплексом физических упражнений, которые вырабатывают собственно мышечный корсет. Когда мышцы на спине хорошие и осанка прямая, сколиоз просто перестает быть виден. Его можно будет заметить только на рентгеновском снимке. На это направлен весь курс лечения.
– Сколиоз влияет на рост ребенка?
– Скорее, он является следствием неправильного роста. Например, у быстро растущих детей он проявляется сильнее. Ребенок начинает сутулиться, стесняясь своего роста, отсюда сначала неправильная осанка и затем сколиоз. Нагрузки тоже имеют значение – у детей со слабым мышечным корсетом он развивается быстрее, а еще у тех, кто чрезмерно занимается, накачивая мышцы. То есть сколиоз развивается как следствие крайностей – недостаток упражнений или их переизбыток.
– То есть сколиоз и осанка неразрывно связаны?
– Так и есть. Легкое искривление так и называется – нарушение осанки. Затем уже по степени тяжести идет сколиоз.
– Какие последствия для организма влечет сколиоз?
– Самое распространенное последствие – остеохондроз. Это уже заболевание позвоночника. И это весьма существенно снижает качество жизни человека.
– По каким признакам родители могут заметить, что у ребенка начинается сколиоз?
– Ребенок начинает сутулиться, сидит неправильно, одно плечо становится выше другого, таз перекошен. У врачей есть специальные тесты.
– Получается, когда мы в детстве слышим от родителей «сядь ровно!» – это то самое внимание?
– Конечно! Только говорить «сядь ровно!» мало, надо это неустанно повторять, объяснять, показывать картинки, к чему может привести неправильная осанка, следить за этим, чтобы был результат.
– А школьные рюкзаки – тоже в своем роде фактор риска?
– Да. Тяжелые рюкзаки, сумки через одно плечо или в одной руке. Это все отрицательно сказывается. И не только школьные сумки. Школьная мебель тоже фактор риска. К сожалению, теперь в школах практически нет такой мебели, которая способствует правильной осанке. Ученики сидят за прямыми столами, позволяющими еще и закидывать ногу на ногу, что тоже никоим образом не способствует здоровой и красивой спине. То же самое касается и кровати! У ребенка должна быть жесткая кровать, минимальной высоты подушка. Нельзя дома сидеть за столом в крутящемся компьютерном кресле, как и на крутящихся табуретах. Должна быть фиксированная спинка! Никакого вращения вокруг своей оси. И обе руки лежат на крышке стола. Постоянно. Пока ваш ребенок растет. Этому надо учить, тогда все будет хорошо!
– В медицинских осмотрах в школах участвуете?
– Я – нет. У нас есть опытный травматолог Виктор Васильевич Яковлев, он занимается медосмотрами. Если выявляет проблему, рассказывает, какие действия надо предпринять, дает направление в поликлинику к специалисту. Ко мне приходят по таким направлениям родители вместе с детьми, я рекомендую лечение. В этом плане работа ведется постоянно.
Подводя итог нашему разговору, Владимир Николаевич резюмировал:
– Все лечение сколиоза возможно только в раннем детском или детско-подростковом возрасте. Диагностирование сколиоза позже – это уже свершившийся факт. Плавание, турник, отжимание, бассейн, а проще говоря, комплекс упражнений, который развивает грудные мышцы и мышцы спины, берем на вооружение и растем с красивой осанкой!
Ольга БЛОТНИЦКАЯ
