Прокуратура Санкт-Петербурга провела проверку исполнения федерального законодательства при использовании средств обязательного медицинского страхования ООО «ОксиСмайл».
ООО «ОксиСмайл» включено в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Организация оказывает медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
В 2016 году в ООО «ОксиСмайл» из страховых медицинских организаций Санкт-Петербурга поступили средства ОМС в размере более 3,2 млн рублей за оказанную бесплатную стоматологическую медицинскую помощь гражданам.
В ходе проверки установлено, что неустановленные лица из числа работников ООО «ОксиСмайл», не имея на то законных оснований, решили привлечь денежные средства в Общество путем обмана сотрудников страховой организации, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Для этого они изготовили подложные документы, подтверждающие факт оказания застрахованным лицам специализированной медицинской помощи, и выставили за якобы оказанную медицинскую помощь по ОМС счета на оплату.
Воспользовавшись персональными данными жителей города, неустановленные лица заполнили медицинские карты и внесли в них недостоверные сведения об оказании застрахованным лицам стоматологической помощи на общую сумму более 500 тыс. рублей.
В результате чего ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» был причинен имущественный ущерб.
Прокуратура города направила материалы проверки в следственные органы для решения вопроса об уголовном преследовании виновных, по результатам рассмотрения которых возбуждены и расследуются уголовные дела по ч. 3 ст. 159 УК РФ (мошенничество).
Ход расследования уголовных дел контролирует прокуратура города.
