На личном опыте
Однажды я побывал в этом месте в качестве пациента. Во время игры в футбол вывихнул плечо и был немедленно препровождён в травмпункт при больнице им. Семашко. Помню людей, ожидавших своей очереди в коридоре, но лица их расплывались точно в тумане. Потом ко мне вышел врач, и я умолял его поскорее облегчить мои страдания, потому что боль была нестерпимой. Рука моя застыла в неестественном положении, и я полагал, что этого достаточно для того, чтобы меня приняли незамедлительно.
Но мольбы и страдание на моём лице на врача не подействовали в той степени, на которую я рассчитывал. Первым делом он отправил меня в рентген-кабинет, и только потом, когда снимок был сделан и врач на него взглянул, со мной проделали короткую и очень простую манипуляцию: врач взял мою руку повыше ладони, несильно, но резко потянул, и плечевой сустав встал на место. Острая боль моментально прошла, и этот миг показался мне вершиной счастья. И неважно, что потом ещё целый месяц рука была в гипсе. Главное, не было той адской боли, которая угнетает сознание и делает человека беспомощным.
Лето зиме не чета
Пока шёл по улице до травмпункта, пару раз успел растянуться на скользкой дороге, в которую превратился асфальт. В такие дни люди особенно часто страдают от травм. Гололёд! Однако заведующий травмпунктом Николай Думчев меня не поддержал.
- Никакого особенного влияния на показатели травматизма гололёд не оказывает, - заметил он как-то буднично. - Я верю статистике, она вот здесь, в журнале учёта.
Оказывается, в холодные месяцы года, на которые приходится в том числе гололёд, обращений с различными травмами ничуть не больше, чем летом. А порой даже меньше.
Да, случаются дни и часы, когда наплыв в травмпункт возрастает. Причина тут не только в погоде, хотя этот фактор никто со счетов не сбрасывает. Тротуары в нашем городе чистятся плохо, посыпаются не везде. Разумеется, люди падают, получают ушибы, ломают конечности. Но на общие показатели это влияет не сильно.
- Вот сравните, - мой собеседник листает журнал. - Данные по травматизму за август. Считаю по порядку, день за днём: 41 обращение, 46, 57, 82, 64, 68, 71… В среднем где-то под 60 выходит, а годовая цифра: 57-58 в день. В ноябре этот показатель не выше, а в зимние месяцы и ниже бывает. Всего же за год в травмпункте фиксируют от 20 до 22 тысяч обращений, и эта величина за длительный срок не сильно колеблется.
Меня, если честно, такая арифметика удивила.
- А что вы хотите? Конечно, летом травматизм возрастает, потому что наш человек в это время наиболее активен, - говорил Думчев. - Сады, огороды, дачи, всякие строительные работы… Плюс выходные, шашлыки, пикники, выезды на природу, разные праздники… Риск получить травму возрастает в разы. Вот и движется этот людской поток неприятностей к нам, в травмпункт, за первой неотложной помощью.
Конвейер неприятностей и боли
За недолгое время, проведённое в травмпункте, я насмотрелся всяких картинок. Большинство историй - банальное отражение всевозможных бытовых, дорожных и прочих ситуаций. Среди них были и такие, что подтвердили не лучшие отношения человека с гололёдом.
Вот зашла в кабинет пожилая женщина, жалуется на боли в спине. Утверждает, что упала на скользкой дороге. Далее обычная врачебная процедура: предварительный осмотр и «ручное» обследование того места на теле, которое болит. Потом рентген. Доктор рассматривает снимок, утешает: перелома нет, обычный ушиб. Почему боли в спине? Даёт знать о себе растревоженная падением межпозвонковая грыжа, но это уже прерогатива другого врача.
Мужчина, тоже не молодой. Под домашней повязкой - распухшее запястье. И здесь ушиб, без перелома. Доктор, закончив процедуры и записав всё что нужно в журнале, приободряет человека:
- Ничего страшного. Несколько дней место ушиба не напрягать, можно прикладывать лёд, тяжести не поднимать, женщин на руках не носить.
Бабушка, старенькая очень, проблема с ногой, человек передвигаться не может. На коляске доктор сам, в сопровождении медсестры, увозит больную в приёмное отделение. Требуется стационар.
Ещё одна пожилая женщина. Страдает от боли в пальце, который кровоточит. Два дня назад прищемила палец дверцей автомобиля. Почему не сразу обратилась к врачу? Полагала, ничего серьёзного. Но боль не утихает. Рентгеновский снимок показал перелом ногтевой фаланги. Результат - гипсовая повязка и лечебный курс физиопроцедур.
Молодая семья с ребёнком. Что-то случилось в дороге, автомобиль занесло. У женщины боли в плечевом суставе. Снимок определяет перелом ключицы со смещением. Лечения в стационаре не избежать.
Мужчина средних лет с бледным лицом и саморезом, торчащим из локтя. Странная история: с напарником выполнял на дому ремонтные работы. Один подавал включённый электроинструмент, второй сделал неаккуратное движение рукой. В итоге саморез мгновенно впился в руку да в ней и застрял. Врач не следователь, но эпизод обязательно попадёт в базу данных УВД, и без выяснения всех обстоятельств случившегося его участникам, как говорится, не обойтись.
Одна за другой обратились три женщины с укусами животных. Первую покусала бродячая собака в 909‑м квартале. В этом случае помимо лечения самой раны не миновать уколов от бешенства. Вторая - с улицы Комсомольской, пострадала от своего же домашнего питомца. Собачка повредила лапу, а хозяйка, намереваясь пожалеть псину, протянула ладошку, чтобы погладить. В итоге собачьи клыки оставили рваный след на хозяйкиных конечностях.
Опасным задирой оказался кот по кличке Ози, который ни с того ни с сего повис на правом колене своей хозяйки. Раны от кошачьих когтей оказались глубокими, но хозяйка три дня терпела. Тем не менее похода к врачу избежать не удалось, любая рана - штука опасная. Женщина отказывается от уколов против бешенства, утверждая, что трёхлетний Ози на улицу не выходит, с другими животными не контачит. Доктор не имеет права настаивать, но отказ от уколов оформляется на специальном бланке.
Между прочим, обращений по поводу укусов животных не так уж и мало, до тысячи в год только в этом травмпункте! И лечение стоит недёшево, примерно полторы тысячи рублей. Вот и считайте, в какую копейку выливаются государству, а значит, и нам с вами клыки и когти наших «младших братишек».
С детскими травмами, которых никак не меньше, чем взрослых, едут не сюда, а в областную детскую больницу. Есть в городе ещё травмпункт в больнице им. Боткина. Здесь обращений фиксируется до 40 тысяч в год. Правда, боткинский травмпункт специализируется не на первичном, а на повторном и последующих приёмах.
«До лица не дотронусь…»
Ситуация, когда нужно фиксировать разного рода отказы, говорит вовсе не о трусости врача. Таковы правила. Они исходят из реалий сегодняшней жизни, которая, как известно, постоянно меняется. Казалось бы, эка невидаль - травма! С кем из нас, таких неспокойных и вечно куда-то бегущих, когда-нибудь что-нибудь да не случалось?! Но вот ведь, даже в этом аспекте столько всяких нюансов, которые нужно знать и учитывать. Когда нам больно, врач для нас царь и бог. А случись, сделал что-то не так, неверно поставил диагноз, небрежно оформил какую-то запись.Любой пустяк, любая формальность способны обернуться проблемой, которая запросто скажется на репутации и карьере врача.
Для меня, например, стало большим откровением, что Николай Думчев, врач-травматолог с 16-летним стажем, даже находясь на дежурстве, не окажет пострадавшему помощь, если, не приведи господь, у того случилась рваная рана на лице, на губе. Причина простая: такие травмы - прерогатива челюстно-лицевого хирурга. Нет, Думчев, его коллеги Игорь Казусь, Михаил Свиридов или кто-то другой из пяти врачей травмпункта, конечно, могут рискнуть и взять на себя ответственность. Но если что-то не так, если пациенту не понравится, скажем, сделанный шов на губе - врач рискует пойти под суд.
- Жизнь усложняется, - философски обыгрывает эту ситуацию мой собеседник. - Травматология как отрасль медицины тоже не стоит на месте. Меняются требования, смещаются акценты. На передний край всё больше выходит так называемая узкая специализация. Когда-нибудь один врач будет отвечать за лечение большого пальца правой руки, другой - безымянного левой…
Это, конечно, шутка. Хотя, как известно, в каждой шутке…
Нет, вы не думайте, врачи и медсёстры, круглосуточно несущие медицинскую вахту в этом травмпункте, на судьбу не ропщут. При мизерной зарплате, о которой и говорить как-то неудобно, они первыми встречают тех из нас, кому сегодня не повезло. И сделают всё, чтобы если не снять окончательно, то хотя бы ослабить, притупить нежданную боль. И подарить надежду, что всё будет хорошо. А это, согласитесь, так важно!
- В нашем травмпункте есть всё: современное оборудование, препараты, перевязочные и прочие материалы по нашей специфике. А самый большой недостаток - мало рабочей площади, - говорит напоследок Николай Думчев. - Тесновато. Контингент-то, как видите, своеобразный. Мечтаем о больших кабинетах, чтобы света побольше, чтобы люди могли разместиться не так, как сейчас - в коридоре. Случится ли? Хочется верить!
На личном опыте
Однажды я побывал в этом месте в качестве пациента. Во время игры в футбол вывихнул плечо и был немедленно препровождён в травмпункт при больнице им. Семашко. Помню людей, ожидавших своей очереди в коридоре, но лица их расплывались точно в тумане. Потом ко мне вышел врач, и я умолял его поскорее облегчить мои страдания, потому что боль была нестерпимой. Рука моя застыла в неестественном положении, и я полагал, что этого достаточно для того, чтобы меня приняли незамедлительно.
Но мольбы и страдание на моём лице на врача не подействовали в той степени, на которую я рассчитывал. Первым делом он отправил меня в рентген-кабинет, и только потом, когда снимок был сделан и врач на него взглянул, со мной проделали короткую и очень простую манипуляцию: врач взял мою руку повыше ладони, несильно, но резко потянул, и плечевой сустав встал на место. Острая боль моментально прошла, и этот миг показался мне вершиной счастья. И неважно, что потом ещё целый месяц рука была в гипсе. Главное, не было той адской боли, которая угнетает сознание и делает человека беспомощным.
Лето зиме не чета
Пока шёл по улице до травмпункта, пару раз успел растянуться на скользкой дороге, в которую превратился асфальт. В такие дни люди особенно часто страдают от травм. Гололёд! Однако заведующий травмпунктом Николай Думчев меня не поддержал.
- Никакого особенного влияния на показатели травматизма гололёд не оказывает, - заметил он как-то буднично. - Я верю статистике, она вот здесь, в журнале учёта.
Оказывается, в холодные месяцы года, на которые приходится в том числе гололёд, обращений с различными травмами ничуть не больше, чем летом. А порой даже меньше.
Да, случаются дни и часы, когда наплыв в травмпункт возрастает. Причина тут не только в погоде, хотя этот фактор никто со счетов не сбрасывает. Тротуары в нашем городе чистятся плохо, посыпаются не везде. Разумеется, люди падают, получают ушибы, ломают конечности. Но на общие показатели это влияет не сильно.
- Вот сравните, - мой собеседник листает журнал. - Данные по травматизму за август. Считаю по порядку, день за днём: 41 обращение, 46, 57, 82, 64, 68, 71… В среднем где-то под 60 выходит, а годовая цифра: 57-58 в день. В ноябре этот показатель не выше, а в зимние месяцы и ниже бывает. Всего же за год в травмпункте фиксируют от 20 до 22 тысяч обращений, и эта величина за длительный срок не сильно колеблется.
Меня, если честно, такая арифметика удивила.
- А что вы хотите? Конечно, летом травматизм возрастает, потому что наш человек в это время наиболее активен, - говорил Думчев. - Сады, огороды, дачи, всякие строительные работы… Плюс выходные, шашлыки, пикники, выезды на природу, разные праздники… Риск получить травму возрастает в разы. Вот и движется этот людской поток неприятностей к нам, в травмпункт, за первой неотложной помощью.
Конвейер неприятностей и боли
За недолгое время, проведённое в травмпункте, я насмотрелся всяких картинок. Большинство историй - банальное отражение всевозможных бытовых, дорожных и прочих ситуаций. Среди них были и такие, что подтвердили не лучшие отношения человека с гололёдом.
Вот зашла в кабинет пожилая женщина, жалуется на боли в спине. Утверждает, что упала на скользкой дороге. Далее обычная врачебная процедура: предварительный осмотр и «ручное» обследование того места на теле, которое болит. Потом рентген. Доктор рассматривает снимок, утешает: перелома нет, обычный ушиб. Почему боли в спине? Даёт знать о себе растревоженная падением межпозвонковая грыжа, но это уже прерогатива другого врача.
Мужчина, тоже не молодой. Под домашней повязкой - распухшее запястье. И здесь ушиб, без перелома. Доктор, закончив процедуры и записав всё что нужно в журнале, приободряет человека:
- Ничего страшного. Несколько дней место ушиба не напрягать, можно прикладывать лёд, тяжести не поднимать, женщин на руках не носить.
Бабушка, старенькая очень, проблема с ногой, человек передвигаться не может. На коляске доктор сам, в сопровождении медсестры, увозит больную в приёмное отделение. Требуется стационар.
Ещё одна пожилая женщина. Страдает от боли в пальце, который кровоточит. Два дня назад прищемила палец дверцей автомобиля. Почему не сразу обратилась к врачу? Полагала, ничего серьёзного. Но боль не утихает. Рентгеновский снимок показал перелом ногтевой фаланги. Результат - гипсовая повязка и лечебный курс физиопроцедур.
Молодая семья с ребёнком. Что-то случилось в дороге, автомобиль занесло. У женщины боли в плечевом суставе. Снимок определяет перелом ключицы со смещением. Лечения в стационаре не избежать.
Мужчина средних лет с бледным лицом и саморезом, торчащим из локтя. Странная история: с напарником выполнял на дому ремонтные работы. Один подавал включённый электроинструмент, второй сделал неаккуратное движение рукой. В итоге саморез мгновенно впился в руку да в ней и застрял. Врач не следователь, но эпизод обязательно попадёт в базу данных УВД, и без выяснения всех обстоятельств случившегося его участникам, как говорится, не обойтись.
Одна за другой обратились три женщины с укусами животных. Первую покусала бродячая собака в 909‑м квартале. В этом случае помимо лечения самой раны не миновать уколов от бешенства. Вторая - с улицы Комсомольской, пострадала от своего же домашнего питомца. Собачка повредила лапу, а хозяйка, намереваясь пожалеть псину, протянула ладошку, чтобы погладить. В итоге собачьи клыки оставили рваный след на хозяйкиных конечностях.
Опасным задирой оказался кот по кличке Ози, который ни с того ни с сего повис на правом колене своей хозяйки. Раны от кошачьих когтей оказались глубокими, но хозяйка три дня терпела. Тем не менее похода к врачу избежать не удалось, любая рана - штука опасная. Женщина отказывается от уколов против бешенства, утверждая, что трёхлетний Ози на улицу не выходит, с другими животными не контачит. Доктор не имеет права настаивать, но отказ от уколов оформляется на специальном бланке.
Между прочим, обращений по поводу укусов животных не так уж и мало, до тысячи в год только в этом травмпункте! И лечение стоит недёшево, примерно полторы тысячи рублей. Вот и считайте, в какую копейку выливаются государству, а значит, и нам с вами клыки и когти наших «младших братишек».
С детскими травмами, которых никак не меньше, чем взрослых, едут не сюда, а в областную детскую больницу. Есть в городе ещё травмпункт в больнице им. Боткина. Здесь обращений фиксируется до 40 тысяч в год. Правда, боткинский травмпункт специализируется не на первичном, а на повторном и последующих приёмах.
«До лица не дотронусь…»
Ситуация, когда нужно фиксировать разного рода отказы, говорит вовсе не о трусости врача. Таковы правила. Они исходят из реалий сегодняшней жизни, которая, как известно, постоянно меняется. Казалось бы, эка невидаль - травма! С кем из нас, таких неспокойных и вечно куда-то бегущих, когда-нибудь что-нибудь да не случалось?! Но вот ведь, даже в этом аспекте столько всяких нюансов, которые нужно знать и учитывать. Когда нам больно, врач для нас царь и бог. А случись, сделал что-то не так, неверно поставил диагноз, небрежно оформил какую-то запись.Любой пустяк, любая формальность способны обернуться проблемой, которая запросто скажется на репутации и карьере врача.
Для меня, например, стало большим откровением, что Николай Думчев, врач-травматолог с 16-летним стажем, даже находясь на дежурстве, не окажет пострадавшему помощь, если, не приведи господь, у того случилась рваная рана на лице, на губе. Причина простая: такие травмы - прерогатива челюстно-лицевого хирурга. Нет, Думчев, его коллеги Игорь Казусь, Михаил Свиридов или кто-то другой из пяти врачей травмпункта, конечно, могут рискнуть и взять на себя ответственность. Но если что-то не так, если пациенту не понравится, скажем, сделанный шов на губе - врач рискует пойти под суд.
- Жизнь усложняется, - философски обыгрывает эту ситуацию мой собеседник. - Травматология как отрасль медицины тоже не стоит на месте. Меняются требования, смещаются акценты. На передний край всё больше выходит так называемая узкая специализация. Когда-нибудь один врач будет отвечать за лечение большого пальца правой руки, другой - безымянного левой…
Это, конечно, шутка. Хотя, как известно, в каждой шутке…
Нет, вы не думайте, врачи и медсёстры, круглосуточно несущие медицинскую вахту в этом травмпункте, на судьбу не ропщут. При мизерной зарплате, о которой и говорить как-то неудобно, они первыми встречают тех из нас, кому сегодня не повезло. И сделают всё, чтобы если не снять окончательно, то хотя бы ослабить, притупить нежданную боль. И подарить надежду, что всё будет хорошо. А это, согласитесь, так важно!
- В нашем травмпункте есть всё: современное оборудование, препараты, перевязочные и прочие материалы по нашей специфике. А самый большой недостаток - мало рабочей площади, - говорит напоследок Николай Думчев. - Тесновато. Контингент-то, как видите, своеобразный. Мечтаем о больших кабинетах, чтобы света побольше, чтобы люди могли разместиться не так, как сейчас - в коридоре. Случится ли? Хочется верить!
