27.07.2016 10:00:00
Коралловидные камни в почках – одно из тяжелейших проявлений урологической патологии. Заболевание очень серьезное, размеры кораллового камня могут достигать больших размеров и занимать всю почку. Часто они становятся причинами утраты одной, или сразу обеих почек. Хирургическое лечение коралловидных камней является большой проблемой в урологии. Открытые операции очень травматичны и могут привести к удалению самой почки во время операции, либо к «сморщиванию» ее после операции. Ранее такие пациенты были обречены на жизнь с такой почкой, дожидаясь ее отказа. А дальше переход на гемодиализ (искусственная почка) и тяжелая инвалидность.
Учитывая высокий риск открытой хирургии кораллловидных камней, был разработан эндоскопический метод их удаления через небольшой прокол в почке под названием перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия.
В мае 2016 года в урологическое отделение Городской больницы №1 был госпитализирован пожилой пациент с единственной почкой и коралловидным камнем в этой почке (другая была удалена 20 лет назад). Ситуация осложнялась не только единственной почкой и коралловидным камнем в ней, но и тем, что пациент имел сопутствующую сердечную патологию, перенес в прошлом инфаркт миокарда, имел тяжелые нарушения ритма сердца. Поэтому открытую операцию под наркозом выполнить ему было невозможно, он бы ее не перенес. После оценки операционного риска и проведенного предоперационного обследования с участием кардиолога, терапевта, анестезиолога больному была применена вышеописанная эндоскопическая операция: чрескожная нефролитотрипсия и удален коралловидный камень единственной почки. Операция выполнена без единого разреза и проводилась под спинно-мозговой анестезией. Пациент начал ходить на следующий день после операции. На шестой день был выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Данные операции входят в федеральную программу оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Урологическое отделение городской больницы №1 г. Новороссийска имеет квоту на оказание данного вида помощи. Здесь уже проведено 200 подобных операций. В крае в целом на сегодняшний день выполнено около 1400 таких операций. В уронефрологическом центре НИИ-ККБ №1 из 1169 операций - 826 проведено перкутанным (эндосокопическим) способом.
