Ухо
«Микрохирургия уха» –
гордость ЛОР-отделения 1-й РКБ. Единственное отделение в УР, выполняющее операции данного уровня. Перед операцией в обязательном
порядке проводится спиральная компьютерная томография для определения локализации патологического процесса и особенностей
анатомического строения пациента. Операционное поле врача-отохирурга, работающего на среднем ухе, составляет всего 1 куб.
см, здесь проходят лицевой и вкусовой нервы, вестибулярный аппарат тоже связан со средним ухом. Поэтому работать нужно максимально
аккуратно и точно. Для восстановления слуха при разрушении слуховых косточек используются протезы, произведенные в Германии.
Эти операции относятся к категории высокотехнологичной медицинской помощи.
Горло
(глотка и гортань)
Удаление миндалин очень длительное время
было самой частой операцией. Но в организме человека нет лишних органов и каждый надо беречь. Поэтому сегодня многие ушли
в другую крайность – стараются лечить консервативно, даже если у пациента начались осложнения. В то же время есть показания,
при которых удаление миндалин – необходимая мера. Несмотря на распространенность хирургического метода лечения, прежде
ЛОР-врачи подходили к таким операциям с осторожностью, поскольку они тяжело переносились пациентами как с физической, так
и с психологической точки зрения, а самым опасным осложнением было обильное кровотечение. С появлением оборудования для радиоволновой
хирургии и «горячей» тонзилоэктомии эти операции в ЛОР-отделении 1-й РКБ стали бескровными. Кроме того, они проводятся
под наркозом.
Новообразования в гортани и осложнения
после некоторых операций могут серьезно затруднить дыхание. Эта проблема решается с помощью опорной ларингоскопии по Клейнзассеру.
Вмешательство выполняется через рот с использованием операционного микроскопа – это дорогостоящее оборудование, которое
может себе позволить далеко не каждая больница даже в крупных городах.
Нос
В работу отделения внедрена функциональная
эндоскопическая ринохирургия. Функциональная – значит, направленная на устранение причины болезни. Например, существует
убеждение, что если при гайморите один раз сделаешь пункцию, то это уже навсегда. Это заблуждение. Если болезнь обостряется,
то в большинстве случаев это связано с перекрытым соустьем. Проблема решается лечением с использованием эндоскопического метода.
В нашем отделении все будет сделано одновременно: и пластика перегородки, и вазотомия, и ревизия околоносовых пазух. Если
нужно исправить носовую перегородку, то будет сделана ринопластика, чтобы человеку не пришлось обращаться к врачам повторно.
Качество
жизни
Процесс внедрения лучших практик затрагивает
в ЛОР-отделении не только технологии, но и вопросы, связанные с организацией лечения.
– Мы наладили контакты со специалистами
из Германии, – отмечает Сусанна Арутюнян. – В 2016 году к нам приезжал Хеннинг Хойман – профессор с мировым
именем, ведущий отохирург Европы. Особое внимание он обратил на необходимость выстраивания взаимодействия врачей со средним
медицинским персоналом, поскольку операционная сестра, по его словам, – это продолжение рук хирурга, и нельзя говорить,
что оперирует хирург – работают оба. И здесь для успешного проведения операции очень важна тщательная предоперационная
подготовка – например, чтобы хирург не отвлекался во время операции, нужно заранее составить список необходимого оборудования
и следовать ему. Мы взяли на вооружение эту немецкую педантичность.
Еще одним важным итогом нашего общения
стало переосмысление нашего отношения к пациентам пожилого возраста. Не секрет, что на постсоветском пространстве многие заболевания
принято связывать с возрастными изменениями и применять преимущественно консервативные методики лечения. Профессор Хойман
убедил в том, что необходимо изменить этот подход, поскольку главный результат нашей работы – это повышение качества
жизни человека. В Германии такие операции делают даже 90-летним. И мы теперь тоже оперируем пациентов без ограничений по возрасту.
Благодаря нашей работе люди открывают для себя новое качество жизни и стремятся к нему!
Продолжение>>>
