Развитие одностороннего отека в области нижних конечности, чаще всего, свидетельствует о патологическом процессе в сосудистой системе, например, варикозное расширение, тромбоз вен и другие состояния. Если пациенту уже было проведено ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей и патология со стороны этих сосудов была исключена — можно задуматься об еще одной довольно частой причине одностороннего отека — патология лимфатической системы — лимфедема.
Лимфатическая система — сеть сосудов, которая является как бы трассой-дублером кровеносной системы. Основными ее функциями являются дренаж избыточной жидкости из тканей и транспорт иммунных клеток и продуктов обмена веществ в составе лимфы. По лимфатическим капиллярам и сосудам от конечностей и органов лимфа поступает в лимфоузлы, а затем в венозную систему.
Лимфедема (лимфостаз, лимфатический отек) нижней конечности возникает из—за повреждения или нарушения работы лимфатических сосудов, вследствие чего в тканях конечности начинает накапливаться избыточное количество жидкости. Причинами лимфедемы могут быть:
- травмы (ушибы, переломы, проникающие ранения);
- инфекционные заболевания (рожа, флегмона, филяриоз);
- выраженная кратковременная нагрузка на конечность;
- оперативные вмешательства с удалением лимфоузлов;
- лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований;
- генетические аномалии (чаще встречаются у детей).
Способствовать возникновению и прогрессированию лимфатического отека могут также заболевания сердечно-сосудистой системы, варикозная болезнь вен, ожирение, малоподвижный образ жизни.
По мере его развития, выделяют стадии лимфостаза. При легкой стадии отеки преходящие, мягкие, при средней — отек становится постоянным, а кожа над ним плотной, натянутой, появляются боли в конечности. При тяжелой стадии лимфостаза конечность значительно увеличивается в размерах, развивается так называемая слоновость, кожа утолщается, деформируется. На этой стадии могут возникать различные осложнения (инфекции кожи, трофические язвы, лимфорея — истечение лимфы на поверхность кожи и другие).
Лимфедема — хроническое заболевание и добиться полного ее излечения непросто. Однако, если начать лечебные мероприятия на ранней стадии, можно ожидать значительного улучшения состояния.
Диагностикой и лечением лимфедемы занимается врач-флеболог, при тяжелых формах может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Врач-терапевт, врач Цифровой клиник ВСК
Трофименко Елена Игоревна
