2017 год может стать самым тяжелым для уральских медиковФото: Александр Ельчищев © URA.Ru
Свердловские главврачи обсуждают новую угрозу для отрасли — частичное или полное прекращение ее софинансирования со стороны областного бюджета. Речь идет об отмене свердловской «добавки» к федеральным деньгам. В 2016 году она составляет 1 млрд рублей, в 2017-м ее уже не ждут.
Отмена миллиардного трансферта из бюджета Свердловской области однозначно приведет к 10-15-процентному снижению тарифов для медицинских учреждений, считает собеседник из «клуба главврачей». По его словам, на фоне общего кризиса упомянутая добавка позволяла оплачивать труд медиков выше, чем в соседних регионах, вроде Курганской области или Пермского края. В этих субъектах РФ действовали тарифы, рассчитанные Минздравом РФ. Доплата позволяла свердловском Минздраву сохранять врачебные кадры, поддерживать уровень квалификации медицинского персонала и, соответственно, уровень медпомощи. Исходя из того, что
80% от тарифов — это заработная плата, то, прогнозирует собеседник, ожидаются увольнения врачей из бюджетного сектора.
Новость по теме
По оценке федеральных экспертов, в Свердловской области качество медуслуг было существенно выше даже в текущем году, ознаменовавшемся снижением фактической заработной платы врачей и увольнением медперсонала.
Финансовые и кадровые трудности были объективно связаны с планомерным сокращением объемов трансферта. По официальным данным, в 2015 году «добровольное пожертвование» медикам из свердловской казны составило 2,152 млрд рублей, говорит эксперт в области медстрахования Максим Стародубцев. Еще 155 млн рублей получили служба скорой медицинской помощи, которую несколько лет назад взялись целиком финансировать федералы.
Для сравнения, в Пермском крае в минувшем году региональный бюджет добавлял медикам 30 млн рублей, в текущем же софинансирование было прекращено вовсе. О бедственном положении медицины в Прикамье, где больные не могут дождаться скорой помощи, «URA.Ru» не раз писало.
Отказ от трансфертов из бюджета не приведет к катастрофическим последствиям, считает пресс-секретарь свердловского минздрава Константин Шестаков.
«Если какая-то часть будет лишена финансирования из бюджета, это профинансирует Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Так было, когда под финансирование из ТФОМС перешла служба скорой помощи», — говорит Шестаков. По официальным данным объем ТФОМС Свердловской области, в 2016 году составил 42,757 млрд рублей, в том числе упомянутый 1 млрд свердловских рублей.
При относительно благополучной ситуации в Екатеринбурге и крупных городах области, настоящий кризис медики ощутили в провинции. Сотрудники одной из больниц северного куста, попросив об анонимности, рассказали о бедственном положении. Из коллективного письма следует, что к августу 2016 года в больницах накопились долги на десятки миллионов рублей. Июльскую зарплату здесь выдали средствами, которые врачи должны заработать в ноябре, деньги на зарплату за август учреждения получат авансом в счет доходов, которые заработают в декабре.
Зарплату за сентябрь больницам выдавать будет нечем, так как страховые компании не платят больницам авансы за счет средств будущего года.
Власти региона пообещали ликвидировать 50% долгов, а в остальном больницы должны рассчитывать на себя, на всём жестко экономить, снижать зарплаты, сокращать кадры или ставки.
«Сокращения уже начались. Сократили ставки, которые кто-то совмещал, порезали у части медиков персональные коэффициенты, т. е. зарплаты стали меньше. Сократили часть санитарок. Причины бедственного положения состоят в том, что каждое учреждение работает в условиях одноканального финансирования — после лечения пациента в больницу поступают средства, затраченные на лекарства, питание больного, коммунальные расходы, оплату труда персонала, расходные материалы, инструменты, исследования и разное другое. Низкие тарифы не позволяют окупить пребывание пациента в стационаре, оплатить все расходы, выплатить налоги и зарплату коллективу. Кроме этого, ТФОМС и областной Минздрав регулирует число подлежащих лечению пациентов, сокращая в отделениях койки, при этом, не обеспечивая оплату перевыполненного плана пролеченных больных. Долги больницы в такой ситуации только растут», — говорится в заявлении медиков.
